Боль в шее: что это, как лечить и как предотвратить

Боль в шее - это распространенная проблема, которая может возникать по разным причинам. Боль в шее может быть острой или хронической, локализованной или распространяться на плечи, руки, голову или спину. Боль в шее может сопровождаться другими симптомами, такими как ограничение движения, онемение, покалывание, слабость, головокружение, тошнота или головная боль. Боль в шее может снижать качество жизни, мешать работе, учебе, отдыху и спорту. В этой статье мы расскажем вам, что такое боль в шее, какие виды боли в шее бывают, какие симптомы и причины боли в шее, как диагностировать и лечить боль в шее, как профилактировать и реабилитировать боль в шее, а также ответим на часто задаваемые вопросы и поделимся мнением эксперта и врачей.

Что такое боль в шее

Боль в шее - это неприятное ощущение в области шеи, которое может быть вызвано повреждением, воспалением, деформацией или зажатием структур шеи, таких как кости, суставы, связки, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы или позвоночник. Боль в шее может быть также отраженной, то есть происходить от заболеваний других органов, таких как сердце, легкие, пищевод, щитовидная железа, гортань или головной мозг.

Виды боли в шее

Боль в шее можно классифицировать по разным критериям, таким как продолжительность, локализация, характер, интенсивность и причина. По продолжительности боли в шее бывают:

• Острые - длительностью до 6 недель. Обычно связаны с травмой, перенапряжением, воспалением или инфекцией.
• Подострые - длительностью от 6 недель до 3 месяцев. Могут быть продолжением острых болей или возникать постепенно из-за хронических заболеваний или неправильного образа жизни.
• Хронические - длительностью более 3 месяцев. Часто имеют неясную этиологию или связаны с дегенеративными изменениями, опухолями, неврологическими или психогенными факторами.

По локализации боли в шее бывают:

• Локализованные - ограничены одной областью шеи, например, передней, задней, правой или левой.
• Распространенные - затрагивают несколько областей шеи или переходят на соседние области, например, плечи, руки, голову или спину.

По характеру боли в шее бывают:

• Тупые - скучные, ноющие, давящие или тянущие.
• Острые - колющие, режущие, жгучие или пульсирующие.
• Спазматические - сокращающие, судорожные или спастические.

По интенсивности боли в шее бывают:

• Слабые - едва заметные или легко переносимые.
• Средние - умеренно выраженные или доставляющие дискомфорт.
• Сильные - интенсивные или мешающие нормальной деятельности.
• Неутолимые - невыносимые или требующие немедленной медицинской помощи.

По причине боли в шее бывают:

• Механические - связанные с повреждением, деформацией или зажатием структур шеи.
• Воспалительные - связанные с воспалением структур шеи или общим воспалительным процессом в организме.
• Инфекционные - связанные с инфекцией структур шеи или общей инфекцией в организме.
• Дегенеративные - связанные с износом, старением или разрушением структур шеи.
• Опухолевые - связанные с ростом опухоли в шее или метастазами из других органов.
• Неврологические - связанные с нарушением функции нервной системы, например, невралгией, невритом, радикулопатией или миелопатией.
• Психогенные - связанные с психологическими факторами, например, стрессом, депрессией, тревогой или соматоформными расстройствами.
• Отраженные - связанные с заболеваниями других органов, например, сердцем, легкими, пищеводом, щитовидной железой, гортанью или головным мозгом.

Симптомы боли в шее

Боль в шее может сопровождаться различными симптомами, в зависимости от причины, локализации и интенсивности боли. Самые частые симптомы боли в шее:

• Ограничение движения шеи - затруднение или невозможность поворачивать, наклонять или поднимать голову.
• Онемение, покалывание, жжение или слабость в руках - проявление нарушения нервной проводимости или кровообращения в верхних конечностях.
• Головокружение, тошнота, рвота, потливость, бледность или потеря сознания - проявление нарушения кровообращения в головном мозге или вестибулярного аппарата.
• Головная боль, шум в ушах, звон в голове, нарушение зрения или слуха - проявление нарушения функции головного мозга или чувствительных органов.
• Лихорадка, озноб, потеря аппетита, увеличение лимфатических узлов

Причины боли в шее

Боль в шее может иметь множество причин, которые можно разделить на две группы: внутренние и внешние. Внутренние причины - это те, которые связаны с состоянием самой шеи или других органов, а внешние причины - это те, которые связаны с воздействием окружающей среды или образом жизни. Вот некоторые из наиболее частых причин боли в шее:

• Травма - это повреждение структур шеи в результате удара, падения, аварии, ушиба, растяжения или перелома. Травма может привести к кровоизлиянию, отеку, воспалению, разрыву или смещению структур шеи, что вызывает боль и нарушение функции шеи.
• Перенапряжение - это избыточная нагрузка на структуры шеи в результате длительного или неправильного положения головы, например, при работе за компьютером, чтении, вождении, ношении тяжелого рюкзака или сумки, сне на неудобной подушке или матрасе. Перенапряжение может привести к спазму, усталости, напряжению или воспалению мышц и связок шеи, что вызывает боль и ограничение движения шеи.
• Воспаление - это реакция организма на повреждение, инфекцию, аллергию, иммунную реакцию или иной раздражитель. Воспаление может затрагивать любую структуру шеи, например, кожу, слизистую, лимфатические узлы, суставы, мышцы, нервы или позвоночник. Воспаление может привести к покраснению, отеку, гипертермии, боли или нарушению функции структуры шеи.
• Инфекция - это проникновение и размножение микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, грибы или паразиты, в структурах шеи или других органах. Инфекция может быть ограниченной или общей, острой или хронической, первичной или вторичной. Инфекция может привести к воспалению, гнойнику, флегмоне, абсцессу, сепсису, боли или нарушению функции структуры шеи.
• Дегенеративные изменения - это износ, старение или разрушение структур шеи в результате естественных процессов или хронических заболеваний. Дегенеративные изменения могут затрагивать любую структуру шеи, но чаще всего позвоночник, суставы, диски, связки или нервы. Дегенеративные изменения могут привести к остеохондрозу, артрозу, грыже, протрузии, спондилезу, спондилолистезу, стенозу, боли или нарушению функции структуры шеи.
• Опухоль - это патологическое образование, состоящее из аномально размножающихся клеток, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоль может быть первичной, то есть возникать в структурах шеи, или вторичной, то есть распространяться из других органов. Опухоль может привести к сдавлению, разрушению, метастазированию, боли или нарушению функции структуры шеи.
• Неврологические нарушения - это нарушения функции нервной системы, которые могут быть врожденными или приобретенными, органическими или функциональными, центральными или периферическими. Неврологические нарушения могут затрагивать любой нерв шеи или головного мозга, например, спинномозговой, симпатический, блуждающий, лицевой, глазодвигательный или слуховой. Неврологические нарушения могут привести к невралгии, невриту, радикулопатии, миелопатии, параличу, парестезии, атрофии, боли или нарушению функции нерва шеи.
• Психогенные факторы - это факторы, связанные с психологическим состоянием человека, его эмоциями, мыслями, поведением или отношением к себе и окружающим. Психогенные факторы могут быть стрессом, депрессией, тревогой, соматоформными расстройствами, истерией, гипохондрией или неврозом. Психогенные факторы могут привести к психосоматической боли в шее, которая не имеет объективных причин, но влияет на восприятие, оценку и реакцию на боль в шее.
• Отраженные причины - это причины, связанные с заболеваниями других органов, которые могут вызывать боль в шее в виде отраженной или висцеральной боли. Отраженная боль - это боль, которая возникает в одной области тела, но ощущается в другой области тела, которая имеет общее нервное иннервирование или соседствует с источником боли. Висцеральная боль - это боль, которая возникает во внутренних органах, но ощущается в поверхностных областях тела, которые имеют общее сегментарное иннервирование. Отраженные причины боли в шее могут быть заболеваниями сердца, легких, пищевода, щитовидной железы, гортани или головного мозга.

Диагностика боли в шее

Диагностика боли в шее - это процесс выявления причины, локализации, характера, интенсивности и сопутствующих симптомов боли в шее. Диагностика боли в шее включает в себя анамнез, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов диагностики боли в шее:

• Анамнез - это сбор информации о жалобах, длительности, обстоятельствах возникновения, факторах, усиливающих или облегчающих боль, наличии травм, хронических заболеваний, аллергии, приеме лекарств, образе жизни, наследственности и других аспектах, связанных с болью в шее. Анамнез помогает определить возможные причины, дифференциальный диагноз и направление дальнейшего обследования.
• Физикальное обследование - это осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия шеи и соседних областей, а также проверка неврологического статуса, двигательной и чувствительной функции, рефлексов, мышечного тонуса и трофики верхних конечностей. Физикальное обследование помогает оценить состояние структур шеи, выявить признаки воспаления, деформации, сдавления, разрушения, нарушения функции или опухоли.
• Лабораторные исследования - это анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, соскоба кожи, мазка из горла или других биологических материалов, которые могут показать наличие воспаления, инфекции, аллергии, анемии, дисбаланса электролитов, нарушения обмена веществ, иммунных или гормональных нарушений, опухолевых маркеров или других патологических изменений, связанных с болью в шее.
• Инструментальные исследования - это методы визуализации структур шеи, такие как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, электромиография, допплерография, сцинтиграфия, биопсия или другие специальные методы, которые могут показать анатомические, физиологические, биохимические или метаболические характеристики структур шеи, выявить степень повреждения, воспаления, деформации, зажатия, разрушения, нарушения функции или опухоли.

Лечение боли в шее

Лечение боли в шее - это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины, снижение интенсивности, улучшение функции и предотвращение осложнений боли в шее. Лечение боли в шее может быть консервативным или хирургическим, медикаментозным или немедикаментозным, симптоматическим или причинным, кратковременным или длительным, амбулаторным или стационарным. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов лечения боли в шее:

• Медикаментозное лечение - это применение лекарственных препаратов, которые могут быть внутренними или наружными, системными или местными, обезболивающими или противовоспалительными, расслабляющими или стимулирующими, антибактериальными или противовирусными, гормональными или иммуномодулирующими, антидепрессантами или седативными, антикоагулянтами или противоопухолевыми или другими специфическими препаратами, которые могут влиять на причину, механизм, симптомы или последствия боли в шее.
• Немедикаментозное лечение - это применение физических, химических, биологических, психологических или других факторов, которые могут быть тепловыми или холодными, электрическими или магнитными, световыми или звуковыми, механическими или вакуумными, лазерными или ультразвуковыми, растительными или животными, активными или пассивными, релаксационными или тренировочными, психотерапевтическими или гипнотическими, массажными или рефлексотерапевтическими, мануальными или остеопатическими, иглотерапевтическими или гомеопатическими или другими специфическими методами, которые могут влиять на причину, механизм, симптомы или последствия боли в шее.
• Хирургическое лечение - это применение оперативных вмешательств, которые могут быть открытыми или закрытыми, радикальными или палиативными, резекционными или реконструктивными, стабилизирующими или декомпрессионными, имплантационными или экстракционными, трансплантационными или аутотрансплантационными, эндоскопическими или микрохирургическими, лазерными или радиочастотными, криохирургическими или термохирургическими или другими специфическими методами, которые могут влиять на причину, механизм, симптомы или последствия боли в шее.

Профилактика боли в шее

Профилактика боли в шее - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, усугубления или повторения боли в шее. Профилактика боли в шее включает в себя общие и специальные рекомендации, которые могут быть первичными, вторичными или третичными. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов профилактики боли в шее:

• Общие рекомендации - это рекомендации, которые касаются образа жизни, питания, физической активности, психоэмоционального состояния, сна, гигиены, безопасности и других аспектов, которые могут влиять на здоровье шеи и всего организма. Общие рекомендации помогают укрепить иммунитет, улучшить обмен веществ, снизить воспаление, предотвратить травмы, снять стресс, расслабить мышцы и связки, улучшить кровообращение и нервную проводимость, поддержать нормальное положение и функцию шеи.
• Специальные рекомендации - это рекомендации, которые касаются конкретной причины, локализации, характера, интенсивности и сопутствующих симптомов боли в шее. Специальные рекомендации помогают устранить или снизить воздействие факторов, вызывающих или усугубляющих боль в шее, а также ускорить восстановление и реабилитацию структур шеи. Специальные рекомендации могут быть медикаментозными или немедикаментозными, симптоматическими или причинными, кратковременными или длительными, амбулаторными или стационарными, в зависимости от диагноза, стадии, тяжести и прогноза боли в шее.
• Первичная профилактика - это профилактика, которая направлена на предотвращение возникновения боли в шее у здоровых людей или людей с риском развития боли в шее. Первичная профилактика включает в себя соблюдение общих рекомендаций, а также вакцинацию, иммунизацию, скрининг, диспансеризацию, профилактические осмотры, консультации, обучение, просвещение и другие меры, которые могут предупредить или свести к минимуму воздействие потенциальных причин боли в шее.
• Вторичная профилактика - это профилактика, которая направлена на раннее выявление, диагностику и лечение боли в шее у людей, у которых уже имеются признаки или симптомы боли в шее. Вторичная профилактика включает в себя соблюдение общих и специальных рекомендаций, а также мониторинг, тестирование, лечение, коррекцию, терапию, реабилитацию и другие меры, которые могут остановить или замедлить прогрессию, уменьшить интенсивность, улучшить функцию и предотвратить осложнения боли в шее.
• Третичная профилактика - это профилактика, которая направлена на восстановление, компенсацию и адаптацию боли в шее у людей, у которых уже имеются хронические, неизлечимые или необратимые последствия боли в шее. Третичная профилактика включает в себя соблюдение общих и специальных рекомендаций, а также поддержку, замену, протезирование, имплантацию, трансплантацию, психологическую помощь, социальную адаптацию и другие меры, которые могут восстановить или улучшить качество жизни, снизить страдания, повысить самооценку и самостоятельность людей с болезнью в шее.

Реабилитация боли в шее

Реабилитация боли в шее - это процесс восстановления функции, здоровья и качества жизни после перенесенной боли в шее или ее лечения. Реабилитация боли в шее может быть медицинской, физической, психологической, социальной или профессиональной. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов реабилитации боли в шее:

• Медицинская реабилитация - это продолжение или коррекция медикаментозного или хирургического лечения боли в шее, а также контроль за состоянием и эффективностью лечения. Медицинская реабилитация помогает предотвратить рецидивы, осложнения, побочные эффекты или сопутствующие заболевания, связанные с болью в шее или ее лечением.
• Физическая реабилитация - это применение физических упражнений, массажа, физиотерапии, кинезитерапии, ортезов, протезов или других средств, которые способствуют восстановлению подвижности, силы, выносливости, координации, баланса, осанки, дыхания, кровообращения или других физических функций, нарушенных из-за боли в шее или ее лечения.
• Психологическая реабилитация - это применение психотерапии, гипнотерапии, биофидбэка, релаксации, медитации, арт-терапии, музыкотерапии или других методов, которые способствуют восстановлению психического здоровья, эмоционального равновесия, самоуважения, мотивации, адаптации, справления со стрессом, болезнью или лечением, связанными с болью в шее или ее лечением.
• Социальная реабилитация - это применение социальной поддержки, консультирования, образования, просвещения, групповой терапии, волонтерства, хобби, досуга или других средств, которые способствуют восстановлению социальных связей, коммуникации, участия, интеграции, ролей, функций или ценностей, нарушенных из-за боли в шее или ее лечения.
• Профессиональная реабилитация - это применение профессиональной подготовки, переобучения, карьерного консультирования, трудоустройства, адаптации рабочего места, компенсации или других средств, которые способствуют восстановлению профессиональных навыков, знаний, опыта, достижений, дохода или удовлетворения от работы, нарушенных из-за боли в шее или ее лечения.

Вопросы и ответы о боль в шее

В этом разделе мы ответим на некоторые из самых часто задаваемых вопросов о боль в шее, ее причинах, симптомах, диагностике, лечении, профилактике и реабилитации.

Что делать, если у меня болит шея?

Если у вас болит шея, то в первую очередь вам нужно обратиться к врачу, который сможет определить причину боли, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В зависимости от причины, характера и интенсивности боли в шее, врач может быть терапевтом, неврологом, травматологом, ортопедом, ревматологом, хирургом, онкологом, инфекционистом, эндокринологом, психиатром или другим специалистом. Пока вы ждете приема у врача, вы можете сделать следующее, чтобы облегчить свое состояние:

• Принять обезболивающее или противовоспалительное средство, например, парацетамол, ибупрофен, аспирин или другое, если у вас нет противопоказаний или аллергии на них. Следуйте инструкции по дозировке и частоте приема, указанной на упаковке или рецепте. Не превышайте рекомендованную дозу и не принимайте средства дольше, чем необходимо. Если боли не уменьшаются или усиливаются, обратитесь к врачу за советом.
• Приложить теплый или холодный компресс к области шеи, в зависимости от того, что вам больше помогает. Теплый компресс может помочь расслабить мышцы и связки, улучшить кровообращение и снять воспаление. Холодный компресс может помочь уменьшить отек, сужение кровеносных сосудов и снизить чувствительность нервных окончаний. Используйте теплый или холодный компресс не более 15-20 минут за раз, с перерывами не менее 2 часов. Не прикладывайте компресс прямо к коже, чтобы не вызвать ожог или обморожение. Используйте ткань, полотенце или пакет с гелем в качестве компресса.
• Соблюдать правильное положение шеи и головы, как во время сна, так и во время бодрствования. Используйте удобную подушку, которая поддерживает шею и не сгибает ее слишком сильно. Избегайте сна на животе, так как это может вызвать перенапряжение шеи. При работе за компьютером, чтении, вождении или других деятельностях, связанных с наклоном головы, старайтесь держать голову прямо, не сгибая и не поворачивая шею. Сделайте рабочее место таким, чтобы экран компьютера, книга или другой объект были на уровне глаз. Сделайте перерывы каждые 20-30 минут, чтобы растянуть и помассировать шею.
• Выполнять упражнения для шеи, которые помогают укрепить мышцы, улучшить подвижность, снять напряжение и боли в шее. Упражнения для шеи могут быть пассивными или активными, изометрическими или динамическими, сопротивлением или без него. Выбирайте упражнения в соответствии с вашим состоянием, возможностями и рекомендациями врача или физиотерапевта. Начинайте с легких и мягких упражнений, постепенно увеличивая интенсивность и амплитуду движений. Избегайте резких, быстрых или больных движений. Делайте упражнения регулярно, но не переутомляйтесь. Если упражнения вызывают усиление боли или другие неприятные ощущения, прекратите их и обратитесь к врачу за советом.
• Обратиться к специалистам, которые могут помочь вам с лечением и реабилитацией боли в шее. К таким специалистам могут относиться физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты, мануальные терапевты, остеопаты, хиропрактики, иглотерапевты, гомеопаты или другие альтернативные лечители. Они могут применять различные методы, которые могут помочь вам снять боли, воспаление, спазм, зажатие, деформацию или нарушение функции структур шеи. Выбирайте специалистов, которые имеют лицензию, опыт, хорошие отзывы и рекомендации врача. Следуйте инструкциям и рекомендациям специалистов, не превышайте дозировку и частоту процедур, не совмещайте несовместимые методы. Если процедуры вызывают усиление боли или другие неприятные ощущения, прекратите их и обратитесь к врачу за советом.