Что такое тошнота?

Тошнота - это неприятное ощущение в верхней части живота, груди, горле или ротовой полости, которое может предшествовать рвоте. Тошнота не является самостоятельным заболеванием, а симптомом многих различных состояний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы, центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, гормонального баланса и других факторов. Тошнота может сопровождаться другими проявлениями, такими как слюнотечение, потливость, бледность, слабость, головокружение, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, аритмия и др.

Виды тошноты

Тошнота может быть классифицирована по разным признакам, таким как:

• Продолжительность. Тошнота может быть острой (до 2 суток) или хронической (более 2 суток).
• Частота. Тошнота может быть эпизодической (случайной) или регулярной (постоянной или периодической).
• Время появления. Тошнота может быть утренней (при пробуждении или в первой половине дня), дневной (в течение дня), вечерней (перед сном или во второй половине дня) или ночной (во время сна или по ночам).
• Связь с приемом пищи. Тошнота может быть голодной (на пустой желудок или при длительном перерыве между приемами пищи), пищевой (после еды или при определенных продуктах) или независимой от приема пищи.
• Причина. Тошнота может быть функциональной (без органических повреждений органов) или органической (с наличием патологических изменений в органах).

Симптомы тошноты

Тошнота может проявляться разными способами, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, причины и степени выраженности симптома. Наиболее частые симптомы тошноты:

• Желание или позывы к рвоте. Рвота - это рефлекторное выбрасывание содержимого желудка через рот. Рвота может облегчить состояние при тошноте, но также может привести к обезвоживанию, потере электролитов, раздражению слизистой оболочки желудка и пищевода, аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути) и другим осложнениям.
• Слюнотечение. Повышенное выделение слюны - это защитная реакция организма, направленная на уменьшение раздражения слизистой оболочки желудка и пищевода, а также на подготовку к рвоте. Слюнотечение может быть сопровождено изменением вкусовых ощущений, металлическим привкусом во рту, сухостью губ и кожи.
• Потливость. Повышенное потоотделение - это проявление вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов и реагирует на стрессовые ситуации. Потливость может быть общей или локальной (ладони, подмышки, лицо). Потливость может сопровождаться ознобом, ощущением жара или холода, дрожанием рук или тела.
• Бледность. Бледность кожи и слизистых оболочек - это следствие сужения периферических сосудов и уменьшения притока крови к поверхностным тканям. Бледность может быть связана с понижением артериального давления, анемией, шоком и другими состояниями.
• Слабость. Слабость - это снижение физической и психической активности, утомляемость, апатия, сонливость. Слабость может быть вызвана недостатком энергии, обезвоживанием, гипогликемией, инфекцией, интоксикацией и другими факторами.
• Головокружение. Головокружение - это ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов. Головокружение может быть связано с нарушением работы вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе и отвечающего за поддержание равновесия и ориентации в пространстве. Головокружение может также быть вызвано недостатком кислорода в мозге, низким давлением, анемией, мигренью и другими причинами.
• Повышение или понижение артериального давления. Артериальное давление - это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Нормальное давление для взрослого человека составляет 120/80 мм рт.ст. Повышение давления называется гипертонией, понижение - гипотонией. Изменение давления может быть связано с нарушением работы сердца, почек, гормональной системы, стрессом, обезвоживанием и другими факторами.
• Тахикардия или аритмия. Тахикардия - это учащение сердечного ритма более 100 ударов в минуту. Аритмия - это нарушение регулярности сердечного ритма. Оба этих состояния могут быть связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, воздействием внешних или внутренних раздражителей, стрессом, инфекцией, интоксикацией и другими причинами.

Диагностика тошноты

Для выявления причины тошноты необходимо провести комплексное обследование, включающее анамнез, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы. В зависимости от предполагаемого диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• Общий анализ крови. Позволяет оценить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и других показателей, которые могут указывать на наличие воспаления, анемии, инфекции, кровотечения и других состояний.
• Биохимический анализ крови. Определяет уровень глюкозы, билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, электролитов и других веществ, которые отражают работу печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы и других органов.
• Анализ мочи. Показывает уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей, бактерий и других компонентов, которые могут свидетельствовать о нарушении работы почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря и других органов.
• Анализ кала. Выявляет наличие крови, слизи, жира, паразитов, бактерий и других элементов, которые могут быть признаками заболеваний желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и других органов.
• Гормональные исследования. Определяют уровень тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина, пролактина, кортизола, адренокортикотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, гормона роста и других гормонов, которые регулируют работу эндокринной системы и влияют на обмен веществ, репродуктивную функцию, настроение и другие процессы в организме.
• Бактериологические исследования. Позволяют выявить наличие и чувствительность к антибиотикам различных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционные заболевания желудка, кишечника, мочеполовой системы и других органов. Для этого используются материалы, такие как кровь, моча, кал, мокрота, соскоб слизистой оболочки и другие.
• Эндоскопические исследования. Представляют собой введение в полость органа тонкого гибкого шланга с камерой и инструментами на конце, которые позволяют осмотреть слизистую оболочку, взять биопсию, выполнить некоторые манипуляции. Самые распространенные виды эндоскопии при тошноте - это эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и другие.
• Рентгенологические исследования. Основаны на применении рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма и создают изображение на специальной пленке или экране. Для улучшения контрастности могут использоваться внутривенные или пероральные контрастные вещества. С помощью рентгенологии можно исследовать грудную клетку, брюшную полость, костно-суставную систему и другие органы и системы.
• Ультразвуковые исследования. Основаны на применении ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей организма и преобразуются в изображение на экране. Ультразвук позволяет исследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь, матку, яичники, щитовидную железу, сердце и другие органы.
• Электрофизиологические исследования. Основаны на регистрации электрической активности различных органов и систем. С их помощью можно исследовать работу сердца (электрокардиография, электрокардиостимуляция, электрофизиологическое исследование), мозга (электроэнцефалография, электромиография, электронейромиография), пищевода и желудка (эзофагеальная манометрия, электрогастрография) и других органов.

Лечение тошноты

Лечение тошноты зависит от ее причины, степени выраженности, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В общем случае лечение тошноты может включать следующие меры:

• Диета. При тошноте рекомендуется соблюдать легкую, щадящую диету, исключающую жирную, жареную, острую, копченую, соленую, кислую, сладкую пищу, алкоголь, кофе, газированные напитки и другие продукты, раздражающие желудок и повышающие его секрецию. Предпочтение следует отдавать отварам, супам, кашам, овощам, фруктам, молочным продуктам, хлебу, печенью и другим легкоусвояемым продуктам. Пищу следует принимать малыми порциями, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время. Перед едой можно выпить стакан теплой воды или чая с мятой, имбирем, лимоном или медом.

Профилактика тошноты

Профилактика тошноты зависит от ее причины, но в общем случае можно соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за режимом и качеством питания. Избегать переедания, голодания, неправильного сочетания продуктов, употребления просроченной, некачественной или аллергенной пищи. Предпочитать легкоусвояемые, нежирные, некислые, непряные блюда. Пить достаточно воды, но не пить во время еды. Не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, сильный чай и другие стимуляторы.
• Избегать факторов, вызывающих тошноту. Это могут быть резкие запахи, шум, яркий свет, перепады температуры, стресс, усталость, недостаток сна, курение, некоторые лекарства и другие раздражители. При необходимости использовать средства защиты, такие как маски, наушники, очки, пластыри и другие.
• Соблюдать гигиену. Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после туалета. Обрабатывать продукты перед употреблением. Не пить непроверенную воду. Не контактировать с больными людьми и животными. Проходить регулярные медицинские осмотры и вакцинацию.
• Лечить заболевания, которые могут вызывать тошноту. Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении работы пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике осложнений. Принимать лекарства строго по назначению и в соответствии с инструкцией.
• Использовать народные средства. Некоторые растения и продукты могут оказывать успокаивающее и противорвотное действие. К ним относятся имбирь, мята, лимон, мёд, сода, уксус, картофельный сок и другие. Однако перед применением народных средств следует убедиться в их безопасности и отсутствии противопоказаний. Также не стоит злоупотреблять народными средствами и заменять ими медицинское лечение.

Реабилитация после тошноты

Реабилитация после тошноты направлена на восстановление функций желудка, кишечника и других органов, а также на повышение общего иммунитета и сопротивляемости организма. Реабилитационные меры могут включать следующие аспекты:

• Диетотерапия. После прекращения тошноты и рвоты необходимо постепенно возвращаться к нормальному питанию, начиная с легких и нежирных блюд. Рекомендуется соблюдать дробное питание, то есть есть малыми порциями, но часто (5-6 раз в день). Также следует избегать продуктов, которые могут вызвать повторную тошноту или раздражение желудка, таких как алкоголь, кофе, газированные напитки, жареная, острая, копченая, соленая, кислая пища и другие.
• Восполнение жидкости и электролитов. При тошноте и рвоте происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной работы всех органов и систем. Поэтому важно пить достаточно воды или специальных растворов, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Такие растворы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно, смешав в литре воды чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 столовые ложки сахара. Пить нужно маленькими глотками, но часто, по 50-100 мл каждые 15-20 минут.
• Физиотерапия. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, пищеварения, иммунитета и настроения. Однако после тошноты и рвоты не стоит сразу начинать интенсивные тренировки, а лучше выбрать легкие и умеренные виды физической активности, такие как ходьба, йога, плавание, велосипед и другие. Также следует избегать упражнений, которые могут вызвать головокружение, давление на живот, резкие движения головы и тела и другие неприятные ощущения.
• Психотерапия. Тошнота и рвота могут быть связаны не только с физическими, но и с психологическими причинами, такими как стресс, тревога, депрессия, фобии и другие. В этом случае может помочь общение с психотерапевтом, который поможет разобраться в проблемах, найти способы их решения, снять напряжение и повысить самооценку. Также полезны могут быть различные релаксационные техники, такие как медитация, дыхательная гимнастика, ароматерапия, массаж и другие.

Вопросы и ответы

В этом разделе мы попытаемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с тошнотой.

• Что делать, если тошнит и рвет? Если тошнит и рвет, то в первую очередь нужно обеспечить себе отдых, свежий воздух и достаточное питье. Также можно принять лекарство от тошноты, если оно есть под рукой и нет противопоказаний. Если рвота не прекращается, сопровождается другими тревожными симптомами или длится более суток, то нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь
• Почему тошнит после еды? Тошнота после еды может быть связана с различными причинами, такими как:

• Переедание. Избыток пищи в желудке вызывает давление на его стенки и диафрагму, что может спровоцировать тошноту и рвоту. Чтобы этого избежать, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу и останавливаться, когда почувствуете сытость.
• Пищевая аллергия или непереносимость. Некоторые продукты могут вызывать аллергическую реакцию или раздражение слизистой оболочки желудка, что может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, кожной сыпью, отёком и другими симптомами. Чтобы этого избежать, нужно узнать, на какие продукты у вас есть аллергия или непереносимость, и исключить их из рациона.
• Гастрит или язва. Воспаление или язвенное поражение слизистой оболочки желудка может приводить к болям, изжоге, тошноте и рвоте после еды, особенно жирной, острой, кислой или грубой. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, прописанную врачом, и принимать лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку.
• Холецистит или желчнокаменная болезнь. Воспаление или наличие камней в желчном пузыре может приводить к болям в правом подреберье, тошноте и рвоте после еды, особенно жирной. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, богатую клетчаткой и бедную жирами, и принимать лекарства, улучшающие выделение желчи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может приводить к болям в верхней части живота, тошноте и рвоте после еды, особенно жирной и сладкой. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, исключающую жирные, жареные, копченые, соленые, кислые, сладкие продукты, алкоголь, кофе, газированные напитки и другие раздражители. Также нужно принимать лекарства, поддерживающие работу поджелудочной железы и пищеварения.
• Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка толстой кишки может приводить к болям в правом нижнем углу живота, тошноте и рвоте после еды, повышению температуры, слабости и другим симптомам. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти хирургическое лечение.
• Беременность. Тошнота и рвота после еды могут быть одним из первых признаков беременности, связанных с изменением гормонального баланса и повышением чувствительности к запахам и вкусам. Чтобы этого избежать, нужно есть часто и мало, избегать продуктов, которые вызывают отвращение, пить достаточно воды, принимать витамины для беременных и консультироваться с врачом.

• Почему тошнит утром? Тошнота утром может быть связана с различными причинами, такими как:

• Низкий уровень сахара в крови. После длительного перерыва в питании, например, по ночам, уровень глюкозы в крови может снизиться, что может вызвать тошноту, слабость, головокружение и другие симптомы. Чтобы этого избежать, нужно есть регулярно, не пропускать завтрак и включать в рацион сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, овсянка, фрукты и овощи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании часть содержимого желудка поднимается в пищевод, вызывая раздражение и воспаление его слизистой оболочки. Это может проявляться тошнотой, изжогой, отрыжкой, болезненным глотанием и другими симптомами, особенно утром, после лежания. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, исключающую жирную, жареную, острую, кислую, грубую пищу, алкоголь, кофе, газированные напитки и другие раздражители. Также нужно избегать переедания, особенно перед сном, поднимать головной конец кровати на 15-20 см, не носить тесную одежду и принимать лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода.