Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена — это заболевание, которое затрагивает сухожилия и оболочки, окружающие сухожилия на запястье, и чаще всего сопровождается болью, ограничением подвижности и воспалением. Данная патология, также известная как теносиновит де Кервена, является одной из форм воспаления, которое возникает в области запястья, а именно в области первого лучевого канала, где расположены сухожилия определенных мышц. В статье рассмотрим причины, симптомы, виды, диагностику, методы лечения и профилактики заболевания.

Заболевание было впервые описано швейцарским хирургом Филиппом де Кервеном в 1858 году, и с тех пор получило свое название. Эта болезнь в основном встречается у женщин среднего возраста, однако она может затронуть людей любого пола и возраста.

Виды болезни де Кервена

Существует несколько классификаций болезни де Кервена, основанных на степени тяжести заболевания и типе воспаления:

1. Острая форма — характеризуется резким и интенсивным болевым синдромом. В этой стадии воспаление проявляется в виде отека и покраснения в области запястья.
2. Хроническая форма — наблюдается, когда заболевание длится несколько месяцев или даже лет. При хроническом течении симптомы могут быть менее выраженными, но воспаление и болезненность сохраняются.
3. Рецидивирующая форма — заболевание возвращается после периода ремиссии. Рецидивы могут быть вызваны повторяющимися физическими нагрузками на сустав или неправильным лечением.

Симптомы болезни де Кервена

Основным симптомом болезни де Кервена является боль в области запястья, которая усиливается при движении большого пальца или запястья. Важными признаками являются:

• Боль и отечность в области запястья, особенно с внешней стороны.
• Ограничение подвижности большого пальца.
• Боль при попытке отвести большой палец в сторону или при его разгибании.
• Утренний дискомфорт, который может исчезать в течение дня, но возвращаться при нагрузке.
• В некоторых случаях возможны покраснение и легкая припухлость на уровне сухожилий.

Болезнь часто развивается на фоне длительных повторяющихся движений (например, при работе с компьютером, игре на музыкальных инструментах, в спорте).

Причины болезни де Кервена

Заболевание возникает вследствие нескольких факторов. К основным причинам относят:

1. Перегрузка и чрезмерные физические нагрузки. Частое выполнение движений, связанных с отведением большого пальца, таких как длительное использование смартфонов, клавиатур, инструментов.
2. Возраст и пол. Болезнь чаще встречается у женщин в возрасте 30-50 лет, что связано с гормональными изменениями в организме и более частыми перегрузками.
3. Травмы и повреждения. Неправильные или травматичные движения, которые могут привести к растяжению или микротравмам сухожилий.
4. Профессиональная деятельность. Люди, чья работа связана с постоянным напряжением кисти (например, массажисты, музыканты, спортсмены) находятся в группе риска.
5. Ревматологические заболевания. Такие болезни, как артриты, остеоартриты, могут способствовать развитию воспаления сухожилий.
6. Беременность. В некоторых случаях заболевания проявляются у женщин во время беременности из-за гормональных изменений, повышающих нагрузку на суставы.

Диагностика болезни де Кервена

Диагностика болезни де Кервена основывается на тщательном анализе клинической картины и истории болезни пациента. Врач проводит осмотр, прощупывание запястья и тесты на наличие болевого синдрома.

1. Тест Фингера (Finger test) — один из простых тестов, при котором больной пытается отвести большой палец. Если болевые ощущения усиливаются, это может быть признаком болезни.
2. Тест на болезненность при пальпации — врач нажимает на соответствующую область, проверяя степень болезненности.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает увидеть воспаление, отек и другие изменения в тканях.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — проводится для более точной диагностики и исключения других заболеваний суставов и сухожилий.
5. Рентгенография — может быть полезной для исключения костных повреждений или остеоартрита.

Лечение болезни де Кервена

Лечение болезни де Кервена зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптомов. Обычно терапия включает консервативные методы, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

1. Медикаментозное лечение:

   • Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак) для снятия воспаления и уменьшения боли.
   • Кортикостероиды могут быть назначены для инъекций в область сухожилий с целью облегчения симптомов.
   • Обезболивающие мази (например, с содержанием капсаицина) для местного применения.

2. Физиотерапия:

   • Лечебная гимнастика для укрепления мышц кисти и восстановления подвижности.
   • Массаж и тепловые процедуры для расслабления мышц и снятия напряжения.
   • Ультразвуковая терапия и электрофорез для улучшения кровообращения и ускорения заживления тканей.

3. Шина или бандаж: Ношение специальной шины для фиксации запястья и предотвращения перегрузки сухожилий.

4. Хирургическое лечение: Если консервативные методы не дают результатов и заболевание прогрессирует, может быть рекомендована операция для освобождения сухожилий от сдавливания в канале.

Профилактика болезни де Кервена

Для предотвращения заболевания необходимо следовать некоторым простым рекомендациям:

1. Ограничение нагрузок на запястье. Следует избегать однообразных и монотонных движений, если они связаны с нагрузкой на запястье.
2. Правильная осанка и положение рук при работе с компьютером или мобильными устройствами.
3. Упражнения для кисти и запястья, чтобы укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.
4. Периодические перерывы при выполнении повторяющихся движений.
5. Использование специальных ортопедических средств (шины или бандажи) при повышенных нагрузках.

Реабилитация после болезни де Кервена

Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении после болезни де Кервена и помогает предотвратить рецидивы. Основные этапы реабилитации:

1. Упражнения на растяжение и укрепление запястья и кисти.
2. Массаж и физиотерапия для ускоренного восстановления.
3. Возвращение к физической активности через определенный период времени, постепенно увеличивая нагрузку.
4. Контроль за осанкой и техникой выполнения движений.

Вопросы и ответы

Вопрос: Можно ли полностью вылечить болезнь де Кервена?

Ответ: В большинстве случаев болезнь де Кервена поддается лечению, особенно при ранней диагностике. Однако важно соблюдать рекомендации врача и соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов.

Вопрос: Как долго длится лечение болезни де Кервена?

Ответ: Время лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно оно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно не прерывать лечение и следовать указаниям специалиста.

Мнение эксперта

Доктор Иван Петров, ортопед: "Болезнь де Кервена требует комплексного подхода к лечению. Важно не только использовать медикаменты и физиотерапию, но и менять привычки, которые могут способствовать развитию заболевания. Раннее обращение к врачу и правильное лечение позволяют быстро избавиться от боли и восстановить функцию руки."

Врачи

Если у вас возникли симптомы болезни де

Кервена, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

• Ортопед — для диагностики и назначения консервативного лечения.
• Ревматолог — для исключения других заболеваний, связанных с воспалением суставов.
• Физиотерапевт — для разработки программы реабилитации и восстановительных процедур.

Болезнь де Кервена — это серьезная проблема, требующая внимательного подхода. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и помочь избежать серьезных осложнений.