Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава: полное руководство

Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительное заболевание, которое сопровождается болью в области локтевого сустава, часто возникающей при нагрузках на руку. Это расстройство активно беспокоит людей, занимающихся физическим трудом, а также спортсменов, что делает его важной темой для изучения.

• Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — воспаление на внутренней стороне локтевого сустава.
• Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) — воспаление на внешней стороне локтя.

Обе формы заболевания связаны с микроповреждениями сухожилий и повторяющимися нагрузками, которые приводят к их истончению и воспалению.

Виды эпикондилита

1 Латеральный эпикондилит (теннисный локоть)

Латеральный эпикондилит характеризуется воспалением сухожилий, прикрепляющихся к латеральному эпикондилам плечевой кости. Обычно это заболевание возникает у людей, чья работа или спортивные занятия связаны с повторяющимися движениями в кисти, например, при игре в теннис, гольф, а также у тех, кто часто работает с инструментами.

2 Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)

Медиальный эпикондилит поражает внутреннюю сторону локтевого сустава, где сухожилия сгибателей предплечья прикрепляются к плечевой кости. Этот вид эпикондилита чаще встречается у людей, которые выполняют повторяющиеся действия, требующие сильного сгибания кисти, например, при игре в гольф, бейсболе или при работе с некоторыми инструментами.

Симптомы эпикондилита

Основным симптомом эпикондилита является боль в области локтя, которая усиливается при движении рукой или при воздействии нагрузки на локтевой сустав. В зависимости от типа эпикондилита, боль может локализоваться на внешней (латеральной) или внутренней (медиальной) стороне локтя.

1 Латеральный эпикондилит

• Боль на внешней стороне локтя, которая может распространяться по предплечью.
• Усиление боли при поднятии и удержании объектов (например, при сжатии руки в кулак).
• Ощущение слабости в руке.

2 Медиальный эпикондилит

• Боль на внутренней стороне локтя.
• Усиление боли при движениях, связанных с разгибанием кисти.
• Ощущение слабости при хватании объектов.

Помимо боли, возможны отеки и воспаление в области сустава. При хронических формах эпикондилита может наблюдаться ограничение подвижности сустава и ухудшение функциональности руки.

 Причины эпикондилита

Эпикондилит развивается на фоне перегрузки локтевого сустава, особенно когда происходят микроповреждения сухожилий из-за повторяющихся движений. Вот основные факторы, которые могут привести к развитию заболевания:

• Повторяющиеся нагрузки: Риски повышаются у людей, которые часто выполняют однотипные движения руками, такие как игра в теннис, работа с инструментами или выполнение однообразных манипуляций (например, при наборе текста на клавиатуре).
• Неправильная техника выполнения упражнений: При неправильной технике игры или тренировки нагрузки на локтевой сустав могут увеличиваться.
• Мышечный дисбаланс: Когда мышцы предплечья ослаблены или перенапрягаются, это может повлиять на нагрузку на локтевой сустав.
• Возраст: С возрастом ткани становятся менее эластичными и склонными к повреждениям.
• Травмы и микроповреждения: Ранее полученные травмы могут привести к развитию эпикондилита.

 Диагностика эпикондилита

Диагностика эпикондилита начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач обычно проводит тесты, чтобы определить, вызывает ли боль определённое движение. Например, при латеральном эпикондилите может быть болезненность при сжиме кулака, а при медиальном — при разгибании кисти.

Для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования:

• Рентгенография: используется для исключения других заболеваний, таких как остеоартрит или переломы.
• Ультразвуковое исследование: помогает оценить степень воспаления и повреждения тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет выявить повреждения мягких тканей, таких как сухожилия и мышцы.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита зависит от его степени и формы. В большинстве случаев заболевание лечится консервативно, но в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

1 Консервативное лечение

• Отдых: Первоначально рекомендуется дать локтевому суставу отдых, избегать физических нагрузок и движений, которые провоцируют боль.
• Лед: Применение льда на поражённую область помогает уменьшить воспаление и боль.
• Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снизить боль и воспаление.
• Физиотерапия: Массаж, ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия — все эти методы помогают ускорить процесс заживления.
• Кортикостероиды: В случае сильной боли, врач может назначить инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление.
• Ортезы: Специальные шины или повязки для локтевого сустава могут снизить нагрузку на сухожилия и облегчить боль.

2 Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результата в течение 6-12 месяцев, может потребоваться операция. Хирургия направлена на удаление поврежденных участков сухожилий или на восстановление нормальной функции локтевого сустава.

Профилактика эпикондилита

Предотвратить развитие эпикондилита можно с помощью ряда профилактических мер:

• Правильная техника работы: Важно соблюдать правильную технику выполнения упражнений и физических нагрузок.
• Регулярные перерывы: Если работа или тренировки связаны с повторяющимися движениями, следует делать регулярные перерывы, чтобы снизить нагрузку на локтевой сустав.
• Укрепление мышц: Укрепление мышц предплечья и плеча помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшить риск травм.
• Растяжка: Регулярные растяжки помогут поддерживать гибкость сухожилий и снизить риск воспалений.

Реабилитация после эпикондилита

Реабилитация после эпикондилита играет важную роль в восстановлении функций локтевого сустава. На протяжении реабилитационного периода важно соблюдать следующие рекомендации:

• Физиотерапевтические процедуры: массаж, упражнения на растяжение и укрепление мышц.
• Постепенное возвращение к нагрузкам: после снятия боли нужно постепенно увеличивать нагрузку, чтобы не допустить рецидива.
• Контроль осанки и техники выполнения упражнений: для предотвращения повторных травм необходимо следить за техникой выполнения движений.

 Вопросы и ответы

1 Нужно ли делать операцию при эпикондилите?

Операция показана в редких случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результатов в течение длительного времени (6-12 месяцев).

2 Можно ли продолжать заниматься спортом при эпикондилите?

Если боль не слишком интенсивна, возможно заниматься спортом, но только с учётом правильной техники и с осторожностью, избегая упражнений, которые могут усугубить боль.

3 Как долго длится восстановление после эпикондилита?

Время восстановления зависит от степени заболевания и выбранного метода лечения. В среднем, при консервативном лечении, процесс восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.