Распространенные заболевания опорно-двигательной системы встречаются в любом возрасте. Одним из видов искривления позвоночника в переднезадней плоскости является кифоз, при отсутствии лечения может возникнуть горбатость. Поэтому важно следить за правильным положением туловища. Наш организм является целостной системой. Из-за заболеваний позвоночника, сложно работать, выполнять повседневные обязанности и просто радоваться жизни. Квалифицированные врачи санатория «Славутич» подбирают эффективные процедуры, чтобы в короткий срок избавить пациентов от неприятных симптомов опорно-двигательного аппарата.
Кифоз – это одна из форм наружных проявлений деформации позвоночника, описывающая выпуклость его кривизны к задней стороне тела. Кифоз может возникнуть по различным причинам, как у детей, так и у взрослых. Эта проблема требует обязательного вмешательства специалистов, и санаторий "Slavutich" предоставляет всестороннюю помощь в этом направлении.
Естественный кифоз есть у грудных детей в первые 2-3 месяца. Для придания устойчивой S-образной формы у позвоночного столба в норме имеется 4 прогиба: грудной и крестцово-копчиковый кифоз, шейный и поясничный лордоз с изгибом менее 30°. Эти изгибы обеспечивают баланс, правильную осанку, смягчают толчки, как амортизаторы для мозга и позвонков. Без них человек не смог бы ходить, значительно вырос бы риск получения травм. Существуют физиологический кифоз и патологический или гиперкифоз, когда угол кривизны позвоночника превышает 35°. При кифозе часто возникает сколиоз позвоночника.
Грудной, крестцовый кифоз уравновешивают шейный, поясничный лордоз для двигательных функций тела человека. Благодаря такой форме позвоночника создаются оптимальные условия, чтобы физическая нагрузка правильно распределялась на спину.
Внешние и внутренние негативные факторы меняют нормальную конфигурацию позвоночника. Сильная деформация в грудном отделе позвоночника нарушает кровоснабжение, мешает функционированию органов брюшной полости, приводя к расстройству пищеварения, запорам. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник сдавливает спинной мозг и нервные волокна.
Кифоз развивается на фоне:
Из-за физиологического старения происходит сморщивание и дегенерация хрящевой ткани, снижается тонус мышц, они истончаются, позвонки сближаются, естественные изгибы позвоночника нарушаются.
В медицине известны случаи, когда образование горба на спине возникало после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение, а также истерических кифозов из-за корешковых синдромов, воспаления заглоточного и забрюшинного пространства. Имеются сведения про генотипическое происхождение деформации, когда у членов семьи были похожие искривления позвоночника.
У подростков позвоночник деформируется быстрее из-за его активного роста, особенно в следствии отсутствия физической активности, рациона питании с дефицитом витаминов и микроэлементов, неправильной позы за столом.
На сегодняшний день специалисты выделяют три стадии
Первая стадия
Начальный этап деформации с умеренным углом изгиба до 35 градусов. На первой стадии появляются симптомы в виде быстрой усталости, неприятных ощущений в шейно-грудном отделе, незначительной болезненности в спине.
многие люди воспринимают сутулость как недостаток, не требующий лечения. Однако в дальнейшем проблема только прогрессирует.
Вторая стадия
Для нее характерен изгиб до 60 градусов, делающий спину округлой, из-за чего наблюдается утомляемость мышц. В связи с С-образной спиной больные вынуждены подбирать комфортную позу.
В вертикальном положении живот выступает вперед для компенсации дефекта. В результате усиливается болезненность. Неприятные ощущения нарастают не только в позвоночнике, но и во внутренних органах из-за изменений формы грудной клетки.
Третья стадия
У данной стадии тяжелые изменения в структуре позвоночного столба, наблюдается искривление, угол которого составляет более 60 градусов. Из-за такого искривления, рост человека становится меньше, а ноги непропорционально длиннее. Мышечный тонус рук, ног, спины снижается, человек ищет опору для облегчения состояния.Длительный болевой синдром из-за сдавливания позвонков и межреберная невралгия из-за раздражения нервов. На фоне физической нагрузки возникают неприятные ощущения в органах дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой системы.
Выделяют внешние и внутренние проявления:
Из-за деформации ухудшаются функции внутренних органов, в переднезадней плоскости появляется компрессия канала спинного мозга и его корешков, входящих в отверстия в позвонках. Поэтому развиваются неврологические расстройства.
В зависимости от причины возникновения, локализации, особенностей, симптомов кифоз бывает:
Функциональный
Проявляется сутулостью из-за слабости мышц спины. Чаще всего появляется у детей высокого роста, когда они пригибают шею. Организм компенсирует гиперлордозом – отклонением поясничного отдела кзади.
Этот вид исчезает, если человек выпрямится или ложится на твердую плоскость. Благодаря своевременной коррекции достигается выздоровление из-за простых лечебных упражнений, правильного положения спины.
Врожденный
Вследствие внутриутробных аномалий возникают дефекты в любом отделе позвоночника и в опорно-двигательной системе.
Деформированный позвоночник при врожденном кифозе изгибается, нарушая функции спинного мозга недоразвитием, сращиванием позвонков в виде клиновидных, бабочковидных, микро-, полупозвонков.
Паралитический
Этот вид происходит постепенно при частичной или полной атрофии мышц спины с травмами позвоночника. Со временем нет необходимой устойчивости, даже при небольшом смещении, в итоге приводя к искривлению.
Дорсальный
Кифозе Шейера-Мау появляется во время пубертатного периода, в возрасте от 12 до 16 лет при активном росте костей. Основной причиной является генетическая предрасположенность. В развитии этой деформации участвуют:
Посттравматический
После травм в любом отделе, например, при падении из-за костно-мышечных нарушений.
Дегенеративный
Данный вид кифоза приводит к остеохондрозу, остеопорозу и другим дегенеративно-дистрофическим патологиям скелетной системы из-за костно-хрящевых изменений, деформации позвонков, ослабления мышц.
Рахитический
У детей, переболевших рахитом до 1 года начинается, когда ребенок учится сидеть, а также у подростков из-за дефицита витамина Д и изменения обмена веществ, нарушающего развитие костей.
Тотальный
Тяжелое искривление всего позвоночного столба, отражающееся на работе всех органов из-за анкилозирующего спондилоартрита, затрагивающей суставы.
Компрессионный
При компрессионном переломе нескольких позвонков из-за патологии высота пораженных позвонков уменьшаться, изменяя угол наклона спины и развивая сутулость.
Туберкулезный
Главная роль в развитии этого вида принадлежит микобактерии -палочке Коха. Она разрушает межпозвоночные диски, тела позвонков на фоне костно-суставной формы туберкулеза.
Сенильный
По-другому этот вид кифоза называют старческой спиной. Чаще у женщин в возрасте 50-55 лет после климакса, когда в организме происходят гормональные изменения, у пожилых мужчин сенильный кифоз грудного отдела после 60 лет в связи с возрастными изменениями костно-мышечной системы истончением межпозвоночных дисков, проседанием позвонков.
Послеоперационный
После неудачного оперативного вмешательства, при несоблюдении медицинских требований происходит смещение установленных пластин, протезов, фиксаторов и других элементов. Из-за этого в позвоночнике происходит изгиб.
Неуточненный
Если не удается установить первостепенный фактор, то врачи говорят о неуточненном кифозе.
При первых подозрениях на наличие данного заболевания, рекомендуется обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к врачу. При появлении симптомов искривления позвоночника необходимо. Для определения патологического кифоза травматолог или ортопед проводят ортопедическое обследование, выполняют неврологические тесты, оценивают мышечный тонус, выраженность рефлексов в сухожилиях.
На втором этапе диагностики проводят клинические анализы крови, мочи, аппаратные исследования. Рентгенография в прямой и боковой проекции помогает точно определить форму, описать характер деформации в разных позициях. На рентгене хорошо видны переломы позвонков, косвенные признаки дегенеративных изменений. Более современный и наиболее точный метод – компьютерная томография КТ с возможностью детальной 3D-модели, в случае операции. МРТ рекомендуется для детальной оценки состояния спинного мозга и мягких тканей. При необходимости назначают дополнительные методы, например, ангиография, также консультация кардиолога.
Существуют разнообразные методы лечения, начиная от физкультуры и специальных упражнений до применения противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Приобретенный кифоз, связанный с травматическими повреждениями, инфекциями или другими причинами, может быть успешно скорректирован путем исправления деформации и удаления последствий.
Существуют также косметические методы исправления кифоза у подростков, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия для их здоровья и качества жизни. Врачи рекомендуют занятия гимнастикой и усиленный контроль за положением тела.
Консервативное лечение включает:
Комплексный подход медикаментозной терапии для устранения симптомов, восстановление межпозвоночных дисков, улучшение работы внутренних органов и т. д. Врач персонально подбирает для каждого больного НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, витамины группы В, добавки с кальцием и витамином D.
Операция при кифозе
Оперативное вмешательство проводят крайне редко. Хирургия рекомендуется из-за отсутствия результата консервативного лечения и высокого риска развития осложнений. Основные показания для выполнения операции:
Сегодня хирургические методики с применением различных техник направлены уменьшение деформации, предотвращение патологического прогрессирования и устранение неврологических нарушений.
При врожденном кифозе удаляют патологический позвонок, чтобы создать сагиттальный фронтальный баланс.
Благодаря использованию нейрофизиологического мониторинга систему датчиков закрепляют на различные части тела для контроля передачи биоэлектрических импульсов, чтобы не травмировать спинномозговые корешки и спинной мозг.
Применяют следующие методы, чтобы устранить патологический кифоз:
Выполняя хирургические вмешательства, используют транспедикулярные системы для выравнивания и фиксирования дуги позвоночника в заданном положении. Это конструкции из металлических стержней с винтами или крючками. Винты попарно вкручивают на пораженном участке в пересечение отростков позвонка. В их через специальные фиксаторы в шляпках винтов пропускают по одному стержню с каждой стороны позвоночника, чтобы выровнять позвонки и предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.
Для пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата ортопеды санатория «Славутич» разработали программу «Здоровый позвоночник», которая используется в целях лечения, профилактики и реабилитации в период восстановления после травм позвоночника.
