Каждый человек сталкивался с болью в спине. Некоторые испытывают ее временно, тогда как другие сталкиваются с постоянной болью. Чтобы облегчить дискомфорт, многие люди прибегают к применению анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, но часто не задумываются о причинах сильной боли. Этот халатный подход к здоровью может привести к серьезным патологиям и осложнениям.

Когда появляются неприятные ощущения, важно выявить их причину, прежде чем начинать лечение.

Содержание статьи:

• Причины
• Боль в спине после сна
• Болезни, вызывающие боль в спине
• Локализация болей в спине
• Когда необходимо обращаться к врачу?
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины

Боль в спине может быть вызвана разными причинами, такими как деформации скелетных структур, повреждение связок, компьютерная зависимость, инфекционные заболевания, возрастные изменения и другие сопутствующие факторы. Женщины в большинстве случаев страдают от болей в спине чаще, чем мужчины.

Существует множество причин боли в спине, включая заболевания внутренних органов, травму позвоночника (включая переломы), и неврологические проблемы, которые часто указывают на наличие остеохондроза. Иногда боли в спине могут быть связаны с патологией ЖКТ, наличием камней в почках и другими проблемами.

Кроме того, спина имеет склонность к травмам и боли, так как позвоночник выполняет несколько функций, включая опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому, если у вас появилась боль в спине, это может быть результатом плохой осанки, сильной нагрузки на спину, резкого движения или поворота.

Определить причину боли в спине не всегда просто, так как позвоночник выполняет несколько функций одновременно, включая опору, защиту, амортизацию и движение тела. Хроническая боль в спине может быть связана с нарушением одной из этих функций.

Некоторые виды болей могут быть связаны с конкретными причинами. Например, боль между лопатками может быть связана с бронхитом и кашлем, а боль в мышцах спины может быть вызвана перенапряжением после подъема тяжестей. Боль в спине справа или слева может быть связана с внезапным поворотом корпуса.

Однако периодические резкие боли могут быть связаны с более серьезными причинами, такими как воспаление внутренних органов, конкременты в почках или ушиб позвоночника. Если диагностика спины не выявляет дегенеративных изменений, может потребоваться обследование внутренних органов. Например, дискомфорт в области поясницы может быть симптомом нефроза.

Различные виды болей в спине могут указывать на разные виды болезней. Например, ноющая боль может быть связана с миозитом, люмбаго или межпозвонковой грыжей, а обострение может происходить при физической нагрузке, переохлаждении или длительном нахождении в одном положении. Стреляющая боль может быть связана с межпозвонковой грыжей, радикулитом или остеохондрозом, а пульсирующая болезнь - с люмбаго, межпозвонковой грыжей, остеохондрозом или спондилезом. Распирающая и давящая боль может быть связана с различными причинами, включая ТЭЛА и инфаркт миокарда, спондилоартроз, кишечную непроходимость или атеросклероз в области грудной клетки, позвоночника или шеи соответственно.

Ноющая боль в спине может говорить о следующих заболеваниях:

• Люмбаго, также известный как стреляющая боль в пояснице, может быть вызван тяжелым физическим трудом и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
• Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение и долгое сохранение неудобной позы во время работы могут также стать причинами боли в спине.
• Смещение межпозвонковых дисков является одной из наиболее распространенных причин боли в спине, особенно связанной с остеохондрозом.

Острая боль, отдающая в конечности характеризует такие заболевания как:

• Остеохондроз вызывает неприятные ощущения в спине, которые распространяются до ноги и усиливаются при кашле, чихании или напряжении.
• Радикулит проявляется постоянной колющей или тупой болью, обычно ограниченной одной стороной тела, которая может отдавать в бедро, ягодицу, голень и ногу. Эта боль может сопровождаться онемением и зудом и усиливаться при движении.
• Межпозвонковая грыжа вызывает боли при наклоне и поднятии тяжестей, а также усиливается при кашле, чихании и движении. Часто эти боли сопровождаются слабостью в ноге.

Распирающая боль может быть сигналом к стенокардии или инфаркту миокарда. Если у вас возникла боль в верхней части спины или в середине грудной клетки, это может быть связано со стенокардией, инфарктом миокарда или тромбоэмболией легочной артерии. Боль в поясничной области может быть признаком кишечной непроходимости или спондилоартроза.

Давящая боль говорит о таких болезнях как стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

Боль в спине после сна

После пробуждения утром многие люди ощущают скованность, дискомфорт и боль в различных областях спины, таких как ниже лопаток, в правом или левом боку или в поясничной области. Эти симптомы могут быть связаны не только с неправильным положением во время сна или с неподходящим матрасом, но и с другими причинами.

Одной из возможных причин боли в спине после сна может быть выполнение физической работы с резким подъемом тяжестей в течение предыдущего дня. Кроме того, мышцы спины могут быть ослаблены, что также может вызывать дискомфорт.

Другие причины боли в спине после сна могут включать диагностированную межпозвонковую грыжу или остеохондроз, переохлаждение, искривление позвоночника, из-за которого мышцы неравномерно сокращаются, неравномерную нагрузку на позвоночник из-за ожирения, беременность или стресс.

Болезни, вызывающие боль в спине

Различные патологии опорно-двигательного аппарата могут привести к болям в области позвоночника. Среди них:

• Анкилозирующий спондилоартрит, который сопровождается спазмами паравертебральных мышц. Это приводит к тому, что пациенты часто наклоняют корпус вперед, чтобы понизить дискомфорт. Постепенно позвонки становятся жесткими, воспаляются и срастаются, что приводит к нарушению подвижности позвоночника.
• Спондилолистез и спондилолиз, которые обычно проявляются болью в поясничной области. При этих заболеваниях позвонки смещаются вперед или назад, что может приводить к сдавливанию нервных окончаний.
• Остеохондроз, при котором амортизация позвоночника ухудшается, а диски между позвонками начинают растрескиваться. В результате фиброзное кольцо разрывается, и ядро диска выходит наружу, ущемляя нервы.
• Ревматоидный артрит, который может поражать колени, плечи, тазобедренный сустав и шейный отдел позвоночника. Пациенты могут чувствовать скованность и прострелы утром из-за избыточного давления на нервы, вызванного пораженными позвонками.
• Остеомиелит, который вызывает воспаление костной ткани позвоночника и острую мышечную боль.
• Болезнь Рейтера, которая развивается в результате воспаления мелких поддерживающих мышц спины.
• Межпозвонковая грыжа, когда выпячивание между позвонками сжимается и защемляет нервы во время движения.

Различные заболевания мускулатуры могут быть причиной болей в спине, связанных с уплотнениями и спазмами мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Это может привести к нарушению подвижности и функциональности, в том числе:

• Фибромиалгия, которая характеризуется болями в спине от шеи до поясницы и неврологическими симптомами, такими как повышенная чувствительность при нажатии на определенные точки на спине.
• Полимиозит, при котором мышцы спины воспаляются из-за переохлаждения или перенапряжения. Больно повернуть корпус, и чувствуется мышечная слабость.
• Дерматомиозит, который вызывает воспаление кожного покрова вблизи поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры спины.
• Болезнь Шарко, которая вызывает воспаление периферических нервов, проходящих вдоль позвоночника. Это может привести к ухудшению чувствительности, нарастанию слабости мышц и изменению походки.
• Ревматическая полимиалгия, при которой сложно поднять руки и встать на ноги без помощи постороннего, и заметна асимметрия спины.

Боль в спине может быть вызвана и ущемлением спинного мозга. Спинной мозг играет важную роль в связи между головным мозгом и туловищем, протягиваясь от головы до копчика в спинномозговом канале между позвонками. От него отходит 31 нерв, каждый из которых отвечает за иннервацию определенной части тела.

Ущемление или воспаление какого-либо участка спинного мозга может привести к боли в спине и другим неприятным симптомам. Это может произойти из-за сдавливания спинномозговых оболочек при переломе позвоночника, абсцессе или гематоме, нарушения мозгового кровообращения, воспаления близлежащих мышц, недостатка витаминов и минералов, кровоизлияния, осложнений сифилиса или ВИЧ, рассеянного склероза или опухоли спины различной этиологии. Если вы испытываете боль в спине, связанную с ущемлением спинного мозга, обратитесь к врачу, чтобы получить соответствующее лечение.

Все чаще бывает, что боль в спине не обусловлена физическими проблемами. После тщательного обследования не удается выявить патологических изменений, что говорит о том, что дискомфорт в спине может быть вызван психологическими факторами. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы различными психологическими состояниями, такими как депрессия, хронический стресс, нервное напряжение и сексуальная дисфункция. На фоне этих психологических проблем могут возникнуть изменения походки, резкие боли в спине и чувствительные нарушения.

Локализация болей в спине

Боль в правой части тела может иметь разные причины и возникать из-за различных заболеваний. Одним из распространенных источников боли являются заболевания позвоночника, такие как лордоз, кифоз и сколиоз, а также смещение межпозвонковых дисков. Однако, следует также учитывать возможность развития других патологий, таких как:

• Аппендицит, который проявляется болью в правом нижнем квадранте брюшной полости;
• Почечнокаменная болезнь, которая может вызвать острую боль в пояснице и боках;
• Холецистит, характеризующийся болями в правом верхнем квадранте живота и часто сопровождающийся тошнотой и рвотой;
• Сальпингит и оофорит, воспалительные заболевания женских органов, которые могут проявляться болями в правой боковой области;
• Нефрит, заболевание почек, которое может вызывать боль и дискомфорт в пояснице и правой боковой области тела;
• Ожирение, которое может приводить к болям в правой части тела из-за нагрузки на позвоночник и суставы;
• Миозит, воспаление мышц, которое может вызывать боль и неприятные ощущения в правой боковой области.

Если у вас возникла боль в левой части, которая локализуется под ребром или в области поясницы слева со стороны спины, это может быть вызвано развитием следующих патологий: спленита, мочекаменной болезни, защемления позвоночника или дуоденита. Боль в области подреберья слева может указывать на наличие бронхита, плеврита, межреберной невралгии или патологий сердца. Если вы чувствуете боль в левой части бока со стороны спины снизу, это может свидетельствовать о заболевании органов малого таза, среди которых могут быть различные патологии.

Боль в области поясницы – распространенное явление, которое связано с большой нагрузкой на позвоночный столб в этой области. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков и чаще всего поражается различными заболеваниями, такими как радикулит, межпозвонковая грыжа и остеохондроз. Но также могут быть причиной боли в пояснице и другие заболевания, например:

• Инфекции, такие как туберкулез позвоночника или бруцеллез;
• Болезнь Рейтера;
• Ревматоидный артрит;
• Остеопороз;
• Ишиас;
• Люмбоишиалгия.

Боль в правой области поясницы может иметь различные причины. Жгучая и режущая боль, которая возникает немного выше поясницы, может быть связана с искривлением позвоночника, туберкулезом позвоночника, невралгией или остеомиелитом. В таких случаях болезненность распространяется не только на костные ткани, но и на мышечный корсет.

Тянущая боль в правой пояснице может указывать на сколиоз, миозит или дегенеративные изменения в позвонках. Если лечение не приводит к улучшению состояния в течение нескольких месяцев, необходимо обследование на наличие злокачественных опухолей.

Острая и резкая боль может свидетельствовать о наличии камней в мочевом или желчном пузыре, воспалении почек или новообразований в них. В таких случаях необходима диагностика и соответствующее лечение.

Боль в левой области поясницы может иметь различные причины. Например, ноющая боль может возникнуть после занятий спортом или физических нагрузок и проходит в течение нескольких часов. Однако, если боль становится сильнее и длится дольше, возможно, это связано с нарушением кровообращения, сколиозом или остеохондрозом, особенно у людей, которые проводят много времени в сидячем положении.

Постоянная боль в области левой поясницы во время ходьбы может быть признаком сахарного диабета или радикулита. Важно отметить, что боль проходит в состоянии покоя.

Однако, наиболее опасная боль в левой области поясницы возникает при инфаркте миокарда. Болевые ощущения иррадиируют по левой половине туловища, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Стрельчатая боль в левой области поясницы может быть связана с язвой желудка. В этом случае боль имеет острый, "кинжальный" характер.

Ишемия нерва
Болевые ощущения, связанные с защемлением нерва, называются ишемией. Ишемия может возникнуть в результате сдавления седалищного нерва, которое может быть вызвано остеохондрозом или другими патологиями. Острая и резкая боль характерна для этого состояния, и она может распространяться вниз по ноге, в крестец и поясницу.

Ущемление нерва также может происходить на поздних стадиях беременности из-за изменения центра тяжести или в результате других факторов, таких как спазм грушевидной мышцы, стеноз позвоночного канала или инфекция костной ткани.

Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа возникает, когда ядро межпозвоночного диска выступает за пределы фиброзного кольца, которое обычно удерживает его на месте. Это обусловлено повышенной нагрузкой на позвоночник, недостаточным питанием и нарушениями обмена веществ. При малейшей нагрузке и подъеме тяжестей, расстояние между позвонками уменьшается, и грыжа становится более выраженной. Острая и резкая боль, которую сопровождает снижение чувствительности конечностей, является типичным симптомом межпозвоночной грыжи. Боль также может распространяться в ягодицу, руку или ногу.

Боль в области лопаток может быть вызвана разными причинами, связанными с мышцами, костями или внутренними органами. Расположение боли может также указывать на возможный диагноз.

Если боль является тупой или ноющей, постепенно усиливается и может быть смягчена медикаментозно, возможно, это связано с язвой желудка. Такие боли могут сопровождаться другими симптомами, такими как изжога, тошнота и горечь во рту.

Если боль ноющая и распространяется на плечо, может быть связана с лопаточно-реберным синдромом, который также может сопровождаться хрустом в суставах.

Невыносимая боль, которая усиливается во время движения корпусом, кашля или чихания, может указывать на межреберную невралгию.

Боль, которая располагается между лопатками, может быть связана с остеохондрозом, если с ней сопутствуют другие симптомы, такие как головокружение, изменение артериального давления и онемение рук.

Если боль возникает под лопаткой слева и сопровождается дискомфортом в груди и под ключицей, возможно, это связано с обострением стенокардии.

Болевые ощущения вдоль позвоночника и в области спины могут указывать на зажатие нервных окончаний. Это может произойти при искривлении позвоночника. Если боль не является сильной, то возможно, это протрузия диска. Однако, по мере нарастания боли, протрузия может прогрессировать до остеохондроза.

Боль в области позвоночника может быть вызвана миалгией, остеоартрозом, переломом позвонка, спондилезом. Если причиной является болезнь Бехтерева, то боль постоянная и резкая.

Часто причиной боли в нижней части спины являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Однако, редко боли в пояснице и копчике могут возникать из-за смещения межпозвоночных дисков, сколиоза, беременности, эндометрита, вульвита, цервицита, болезни Крона или язвенного колита.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если боли в спине не уменьшаются даже после применения лекарств и профессиональной физкультуры, то необходимо обратиться к доктору. Врач проведет диагностические процедуры, такие как ультразвуковая диагностика, резонансная магнитная томография и другие инструментальные методы оценки состояния организма.

Обычно через несколько дней боль постепенно утихает. Однако, если чувство дискомфорта продолжает усиливаться и боль становится более интенсивной, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если недавно произошла травма позвоночника или ушиб спины, если не удается найти удобное положение тела, которое облегчало бы боль, или если состояние ухудшается ночью, стоит вызвать бригаду медиков или обратиться в клинику самостоятельно.

Также следует обратиться за медицинской помощью, если больной моложе 20 лет или старше 55 лет, если есть признаки лихорадки, нарастает неврологическая симптоматика (например, конечности начинают онемевать, покалывать или слабеть), изменяется походка, ощущаются прострелы в голень, а также если кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства не облегчают боль.

Пациенту могут потребоваться врачи следующих специальностей: терапевт (который проводит консультацию, собирает жалобы и на первичном приеме ставит предварительный диагноз), ревматолог, травматолог и ортопед. В некоторых случаях могут потребоваться рекомендации от более узких специалистов: гинеколог, эндокринолог, уролог, хирург и психотерапевт.

Диагностика

Для диагностики болей в спине необходимо записаться на прием к неврологу, который может назначить анализы и аппаратное исследование.

Анализ крови может помочь в определении инфекции, уровня лейкоцитов и железодефицитной анемии, которая может быть вызвана онкологией.

Аппаратное исследование может включать дуплексное и триплексное УЗИ -сканирование сосудов, МРТ, КТ, рентгенографию, электромиографию и сканирование костей. УЗ-сканирование может помочь в диагностике головной боли, головокружений, повышенного давления, нарушения мозгового кровообращения и прединсультных состояний. МРТ является наиболее точным методом исследования, позволяющим визуализировать опухоли на позвоночниках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, воспалительные изменения. КТ может выявлять переломы позвонков и их характер, а также создавать 3D-изображения нужного участка. Рентгенография оценивает состояние костных структур и может проводиться с функциональными пробами. Электромиография оценивает электроимпульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на них, что помогает выявить сдавление нерва, вызванное стенозом позвоночного канала или межпозвонковой грыжей. Сканирование костей необходимо, если есть подозрение на остеопороз.

Все эти методы могут помочь в диагностике причин болей в спине и выборе наиболее эффективного лечения. Поэтому, если вы испытываете боли в спине, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать их диагностику и лечение.

Лечение

Часто пациенты не знают, к какому специалисту обратиться при болях в спине. Невролог занимается комплексным лечением болей в спине и при проблемах с позвоночником необходимо к нему обращаться. Однако перед приездом специалиста или посещением его кабинета, следует оказать первую помощь при боли в спине.

Лечение в домашних условиях

Как можно снять или облегчить боль в домашних условиях?
Главное - расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность, предпочтительнее на пол. Через некоторое время, следует аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом в 90 градусов. Таким образом, можно снять нагрузку с позвоночника.

Также можно использовать противовоспалительные мази и кремы. После снятия болевого синдрома, необходимо аккуратно встать и зафиксировать болевой участок, например, перевязав его шарфом или полотенцем.

Как обезболить, если нет обезболивающих препаратов?
Сильную боль можно снять при помощи холодного компресса. Он не обеспечивает полного избавления, но значительно облегчает состояние. В качестве компресса можно использовать продукты из морозилки, пакет со льдом и другие средства. Также помощь при боли можно оказать прикладыванием греющего компресса или грелки. Важно не перегревать больное место.

Что еще может помочь?
Легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц и усиление кровообращения, помогает снять дискомфорт. Например, это может быть неторопливая прогулка или упражнения на растяжение мышц.

Лечение у врача

В начале лечения обычно выявляется причина боли и начинается ее устранение. В процессе лечения хронической боли используются различные лекарственные препараты для снятия дискомфорта:

• анальгетики, НПВС, а в редких случаях - наркотические обезболивающие препараты;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Помимо этого, пациенту может назначаться постельный режим и ношение фиксирующего корсета, особенно в случаях невралгии.

Физиотерапия является важным этапом лечения и включает в себя следующие методы:

• электрофорез с применением лекарственных препаратов;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Рефлексотерапия также может использоваться в качестве лечения:

• электронейростимуляция;
• акупунктура.

Массаж, остеопатия, мануальная терапия и ЛФК могут быть эффективны при лечении болей в спине, особенно в случаях, связанных с заболеваниями мышц и позвоночника, а также при реабилитации после травм.

Профилактика

1. Больше двигайтесь, делайте гимнастику по утрам, занимайтесь йогой.
2. Принимайте контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов.
3. Раз в полгода проходите курс массажа (до 10 сеансов).
4. Поддерживайте здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена.
5. Повышайте иммунитет.
6. Избегайте стрессов, наладьте ровный психологический фон.
7. Контролируйте вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.
8. Правильно стойте и ходите. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
9. Сидите в правильной позе: не откидывайтесь далеко назад, не наклоняйтесь вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – меняйте положение ног, потягивайтесь.
10. Спите на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
11. После пробуждения, еще в кровати, делайте простые упражнения ногами и руками, потягивайтесь перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
12. Не носите в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределяйте покупки равномерно на два пакета.
13. Не носите сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
14. Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад.
15. При перемещении тяжелых предметов, необходимо избегать наклона тела и поворотов. Чтобы избежать наклона при уборке, лучше использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру. Не стоит мыть полы на коленях, используя только тряпку.
16. Чтобы поддерживать здоровый образ жизни, стоит употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
17. Необходимо следить за балансом магния и калия в рационе, включая в свой рацион орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
18. Чтобы избежать негативного влияния на здоровье, стоит избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
19. Для укрепления здоровья стоит заниматься спортом, включая плавание, бег с использованием амортизирующих стелек и специальной спортивной обуви, а также ходьбу на лыжах.

Наши специалисты