Содержание статьи:

• Основные сведения
• Причины сколиоза
• Классификация
• Симптомы сколиоза
• Диагностика
• Лечение сколиоза

Основные сведения

Сколиоз - это патологическое искривление позвоночника, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и снижению качества жизни. Клиники, которые работают по лечению сколиоза, предоставляют полноценные услуги по первичному приему, назначению рекомендаций и лечению на всех стадиях заболевания.

Одной из основных задач специалистов является точное наблюдение за ходом заболевания и определение его локализации и степени тяжести. Именно поэтому каждый пациент проходит первичный прием, в ходе которого проводится точная диагностика и назначаются индивидуально подобранные методы лечения. Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника в связи с искривлением сначала в бок, а в дальнейшем, сопровождающееся изгибами позвонков в виде скручивания. Из-за прогрессирования сколиоза деформируемые кости грудной клетки и таза нарушают работу близлежащих органов. Сколиоз, как правосторонний, так и левосторонний очень опасен в период активного роста детей: с 4 до 6 лет и подростков: с 10 до 14 лет.

В отличие от сколиоза исправление неправильной осанки происходит благодаря правильному положению тела, сидя за столом, на помощь приходит занятия физкультуры, плавание, мануальная терапия. В случае сколиоза требуется помощь медицинских специалистов особенно в период роста.

Причины сколиоза

Деформация часто возникает в детстве и юности. 80% от общего количества заболеваний приходится на идиопатический сколиоз. Установлено, что количество больных зависит от пола, например, мальчики страдают реже девочек. В оставшихся в 20% случаев появление сколиоза- последствия тяжелой нагрузки на диски из-за серьезных межпозвоночных осложнений, а также разной длины ног.

Классификация

Вертебрология, травматология и ортопедия разделяют болезнь на структурный характеризуется обычным боковым сколиозом, патологическая ротация сопровождает неструктурный сколиоз.

В зависимости от причин появления неструктурный сколиоз подразделяют на:

•  Осаночный – появляется из-за нарушения осанки, исчезает во время наклона вперед и в положении лежа.
•  Рефлекторный– появляется вынужденная поза у пациента из-за болевого синдрома.
•  Компенсаторный – появляется укороченная нижняя конечность.
•  Истерический – появляется крайне редко на фоне психологических расстройств.

Группы неструктурного сколиоза, учитывая этиологический фактор:

• Травматический – из-за травм.
• Рубцовый – из-за рубцов.
• Миопатический – из-за болезней мышц в виде дистрофии или миопатии.
• Нейрогенный – из-за нейрофиброматоза, сирингомиелии, полиомиелита.
• Метаболический – из-за обменных нарушений и нехватке определенных веществ, например, при рахите.
• Остеопатический – из-за врожденных аномалий.
• Идиопатический – причину возникновения сколиоза нельзя установить, исключив все возможные причины при диагностировании.

Учитывая время появления, идиопатический сколиоз делят на:

• Инфантильный –с года до двух лет
• Ювенильный – с 4-х до 6-ти лет.
• Подростковый (адолесцентный) – с 10-ти до 14-ти лет.

В зависимости от формы подразделяют на: C-образные с одним боковым изгибом, S-образные с двумя боковыми изгибами, Z-образные с тремя боковыми изгибами, редко встречающийся вариант. Учитывая течение патологии различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

Сначала протекания заболевания рекомендуется обращать внимание на такие признаки, как: одно плечо выше другого; у ребенка, прижавшего руки по бокам, разное расстояние с двух сторон относительно талии; лопатки расположены под разным углом и несимметрично относительно позвоночника; во время наклонов вперед заметно искривление позвоночника. В России для выявления симптомов заболевания принято пользоваться классификацией сколиозов, разработанной Чаклиным:

1 степень – из-за угла искривления до 10 градусов характеризуется сутуловатостью, опущенной головой, асимметричной талией, разной высотой надплечий. Рентгеновские снимки с легкой торсией.

2 степень – характеризуется асимметричным треугольником талии с контурами шеи, мышечным поясничным валиком, опущением половины таза и выпячиванием грудного отдела на искривленной стороне. Рентгенограмма с торсией.

3 степень – признаки 2-ой степени осложняются на фоне ослабления мышц живота, мышечных контрактур, сильного выпирания передних реберных дуг и четко очерченного реберного горба. Рентгеновские снимки с выраженной торсией.

4 степень – характеризуется резкой деформацией позвоночника с усиленными признаками сколиоза на фоне значительного растяжения мышц в зонах искривления, образования реберного горба и областей вогнутости.

Диагностика

Чтобы выявить признаки сколиоза родители должны записаться на прием и привести детей в клинику на консультацию к детскому ортопеду, который детально обследует ребенка. Осмотр проходит в разных положениях тела, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение.

В положении стоя измеряют длину ног, определяют подвижность таких суставов, как: голеностопный, коленный и тазобедренный, измеряют кифоз, оценивают подвижность в области поясницы и симметрию треугольника талии с плечами и лопатками, осматривают грудную клетку, живот, таз и поясницу. Проводится оценка мышечного тонуса, выявление мышечных валиков, деформации ребер. Во время наклонов определяют асимметрию позвоночника.

В положении сидя измеряют длину позвоночника и степень поясничного лордоза, боковых искривлений и отклонений туловища. Оценивают положение таза независимо от ног.

Лежа проводят оценку искривления позвоночного столба, исследование мышц и расположения внутренних органов.

Рентгенография является распространенной методикой функциональной диагностики сколиоза. При сколиотическом искривлении рентген проводится 1-2 раза в год. Первые признаки позволяет выявить рентген в положении стоя. В дальнейшем выполняют две проекции рентгенограммы в положении лежа, чтобы измерить искривление. Во время изучения рентгеновских снимков, используя специальную методику Кобба, измеряют углы искривления с помощью нанесения двух параллельных линий к замыкательным пластинкам не искривленных позвонков, и измеряют образовавшийся угол.

Кроме этого, есть возможность выявления следующих особенностей сколиоза:

• Базальных не искривленных позвонков, являющихся основой деформированной области.
• Наивысших позвонков, расположенных в центральной части искривления.
• Позвонков, находящихся в местах перехода нормального состояния позвоночника в искривленное.
• Промежуточных среди скошенных и кульминационных позвонков.
• Нейтральных позвонков – недеформированных, которые не принимают участие в боковом искривлении.

Для выполнения рентгеновских снимков используют специальные укладки, если необходимо измерить торсию -скручивание тела позвонка и ротацию -разворот позвонков относительно друг друга.

Во время роста человека позвоночник исследуют чаще, чтобы снизить дозу рентгеновского облучения применяют дополнительные инструментальные методы: сколиометрию по Буннеллю, светооптическое измерение, а также трехмерное с помощью ультразвукового или контактного сенсора. Можно выполнять рентген с сокращением времени. Мелких деталей сколиоза видно не будет, но измерять угол деформации можно. Когда необходимо выявить причины развития сколиоза проводится магнитно- резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза может включать как физические методы, так и реабилитацию с использованием специального оборудования. Наиболее эффективными методами лечения считаются профилактика и начальные стадии, поэтому обращаться к специалистам следует сразу после появления первых симптомов.

Важным аспектом при лечении сколиоза является качество услуг и наличие лицензии у клиники.

Пациентам нужно обратиться к опытному врачу вертебрологу или ортопеду. Из-за быстрого прогрессирования и воздействия искривления на внутренние органы требуется адекватное лечение. При необходимости доктор дает направления на анализы и к таким специалистам, как: терапевт, травматолог, пульмонолог, кардиолог, хирург.

Лечат сколиоз как консервативными, так и оперативными методами, с учетом причин и выраженности патологии. Важно, чтобы терапия была комплексная, постоянная, своевременная.

Консервативное лечение

Чтобы помочь пациентам с травмами, компенсировать разницу в длине укороченных конечностей рекомендуют ношение специальных стелек или ортопедической обуви для устранения причин формирования сколиоза. Нейрогенные и миопатические сколиозы не лечат консервативными методами, нужна хирургическая операция.

Идиопатические сколиозы лечат специальной гимнастикой, если отсутствует ротация при искривлении до 15 градусов, если у растущих пациентов наблюдается ротация с углом искривления 15-20 градусов, то добавляют к упражнениям ношение корсетов не только ночью, но и постоянно по показаниям врача. В случае завершения роста, корсет не используют. Пациентов с прогрессирующим сколиозом более 20-40 градусов искривления лечат в стационаре.

Современные клиники работают на высокотехнологичном оборудовании и проводят междисциплинарную работу вместе с неврологами и другими специалистами. Подход к каждому пациенту индивидуальный и строго соблюдается правило конфиденциальности.

Хирургическое лечение

Если угол искривления более 40-45 градусов, то назначается хирургическое вмешательство в зависимости от разных причин.

Операция направлена на выпрямление позвоночника, используя металлические конструкции для позвонков, чтобы придать форму используют вкладыши в виде костных трансплантатов. Применяются следующие способы: трансторакальная коррекция сколиоза, через торакофренолюмботомию или дорсальным путем.

С подобными проблемами приезжая на отдых в Алушту, размещаются в современном комплексе «Славутич» с просторными комфортными номерами, ухоженной территорией с бассейнами и обширные возможности разнообразить досуг, чтобы пройти лечение опорно-двигательного аппарата на берегу Чёрного моря.

Квалифицированные врачи-ортопеды в короткий срок снимают неприятные симптомы с помощью лабораторной и инструментальной диагностики благодаря лечебно- профилактической программе «Здоровый позвоночник» с использованием целебных аппликаций, обертываний из крымской грязи, богатой минералами в целях расслабления тела, улучшения подвижности конечностей детей и взрослых и широкого разнообразия самых эффективных процедур, включая:

• сбалансированную диету;
• физиотерапию;
• лазерную терапию;
• водные процедуры;
• массаж;
• гимнастику, ЛФК;
• плавание

После прохождения программы «Здоровый позвоночник» наши пациенты отмечают:

• снижение болевых симптомов;
• нормализацию мышечного тонуса;
• рост мышечной массы (при условии регулярного выполнения упражнений);
• улучшение координации движений;
• повышение чувствительности мышц, если ранее отмечалось ее снижение;
• существенное улучшение общего самочувствия;
• увеличению подвижности позвоночника.

Наши специалисты