Афазия

Афазия — это расстройство ранее сформированной речевой деятельности, при котором частично или полностью утрачивается способность пользоваться собственной речью и/или понимать обращённую речь. 

Виды афазии:

• Эфферентная моторная. Возникает на фоне поражения зоны Брока, отвечающей за движения. Основным симптомом является артикулярная апраксия, то есть невозможность последовательного произношения звуков и слогов. 
• Афферентная моторная. Этот тип афазии связан с неспособностью пациента самостоятельно воспроизвести отдельные звуки: человек не может добиться правильной постановки губ и языка. 
• Акустико-гностическая. Связана с поражением зоны Вернике, отвечающей за восприятие речи. В результате человек воспринимает разговор как набор звуков, не выделяя отдельные слова и фразы. 
• Акустико-мнестическая. Возникает при поражении зоны, отвечающей за слухоречевую память. Человек не может понимать длинные высказывания, подбирать нужные слова и т.п..
• Семантическая. При этом типе афазии человек постоянно забывает значения отдельных слов, не понимает сложных фраз. 
• Динамическая. Связана с затруднением активного говорения. Пациент с трудом строит фразы, предпочитая объясняться отдельными словами (в основном, существительными). 

Симптомы афазии:

• бессвязная, несогласованная речь; 
• непонимание написанного текста; 
• непонимание смысла фраз, состоящих из союзов слов; 
• перестановка звуков в словах; 
• устойчивое повторение слов или фраз (персервации); 
• расстройство письма; 
• нарушение навыков чтения; 
• ухудшение зрительной и слуховой памяти; 
• забывание названий знакомых вещей. 

Причины афазии:

• эпилептический статус; 
• инсульты; 
• опухоли; 
• травмы головы; 
• инфекционные заболевания (энцефалиты, энцефаломиелиты); 
• тромбоэмболия; 
• разрыв аневризм сосудов головного мозга; 
• болезнь Альцгеймера;
• оперативные вмешательства на головном мозге; 
• тяжёлые отравления токсинами и химическими веществами; 
• нарушения сознания; 
• психогенного генеза (стресс). 

Диагностика афазии:

• начинается с тщательного опроса пациента: невролог выяснит малейшие нюансы возникновения симптомов и предшествующие им события (травмы, заболевания и пр.); 
• после этого врач проведёт тщательный неврологический осмотр, проведёт оценку рефлексов, чувствительной и двигательной функции, тонуса мышц, координации движений и т.п.; 
• для оценки активности различных областей головного мозга, послойного изучения его структур и очагов поражения, а также состояния сосудов проводятся следующие исследования: электроэнцефалография, ангиография, МРТ, КТ, УЗИ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование сосудов, изучение спинномозговой жидкости. 

Лечение афазии:

• терапия афазии — длительный, многоэтапный процесс, направленный на максимальное восстановление всех сторон речи; 
• она должна начинаться как можно раньше, сразу после стабилизации состояния пациента, и проводиться мультидисциплинарной командой специалистов — неврологом, логопедом, нейропсихологом, психотерапевтом.