Бактериальный вагиноз: что это, как лечить и как предотвратить

Бактериальный вагиноз - это распространенное заболевание, которое влияет на слизистую оболочку влагалища у женщин. Оно связано с нарушением нормального баланса микрофлоры влагалища и ростом количества бактерий, которые могут вызывать неприятные симптомы, такие как выделения с запахом, зуд, раздражение и дискомфорт. Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием, но может повышать риск заражения другими инфекциями, такими как хламидии, гонорея, трихомониаз и ВИЧ. Кроме того, бактериальный вагиноз может осложнять беременность и приводить к преждевременным родам, низкой массе тела новорожденных и воспалению тканей матки и придатков. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить бактериальный вагиноз, а также соблюдать меры профилактики и реабилитации.

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это состояние, при котором во влагалище происходит смена нормальной микрофлоры, состоящей в основном из лактобактерий, на полимикробную ассоциацию, включающую различные виды анаэробных бактерий, таких как гарднереллы, бактероиды, превотеллы, мобилункусы, вейллонеллы и другие. Эти бактерии выделяют вредные вещества, которые нарушают кислотно-щелочной баланс влагалища, повреждают слизистую оболочку и способствуют воспалению и инфицированию. Бактериальный вагиноз не является результатом заражения от партнера, а скорее отражает внутренние нарушения в организме женщины, связанные с иммунитетом, гормонами, стрессом, питанием и гигиеной.

Виды бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может быть классифицирован по разным критериям, таким как степень выраженности симптомов, характер выделений, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Однако наиболее распространенным является деление бактериального вагиноза на два типа: неспецифический и специфический.

Неспецифический бактериальный вагиноз - это наиболее частый вид заболевания, при котором во влагалище присутствует смешанная микрофлора, состоящая из разных видов анаэробных бактерий. Этот тип бактериального вагиноза может быть вызван различными факторами, такими как снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, прием антибиотиков, гормональных препаратов, спиралей, душевание, неправильная гигиена и т.д.

Специфический бактериальный вагиноз - это реже встречающийся вид заболевания, при котором во влагалище доминирует один вид бактерий - гарднерелла. Этот тип бактериального вагиноза также называется гарднереллезом или вагинозом, связанным с гарднереллой. Гарднерелла - это условно-патогенная бактерия, которая может присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища в небольшом количестве, но при определенных условиях начинает активно размножаться и вытеснять лактобактерии. Гарднереллез может быть вызван такими факторами, как частая смена половых партнеров, сексуальные инфекции, аллергия на презервативы, средства контрацепции и т.д.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может проявляться разными симптомами, в зависимости от типа, стадии и индивидуальных особенностей организма женщины. Однако наиболее характерными и распространенными симптомами бактериального вагиноза являются:

• Выделения из влагалища. Выделения могут быть разной консистенции, цвета и запаха, в зависимости от типа бактериального вагиноза. При неспецифическом бактериальном вагинозе выделения обычно белые или серые, жидкие или слизистые, с неприятным рыбным запахом, особенно после полового акта или менструации. При специфическом бактериальном вагинозе выделения обычно желтые или зеленые, густые или пенящиеся, с кислым или гнилостным запахом.
• Зуд, жжение, раздражение и дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов. Эти симптомы связаны с раздражением слизистой оболочки влагалища вредными веществами, выделяемыми бактериями, а также с воспалением и инфицированием соседних тканей и органов.

Причины бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз не имеет одной конкретной причины, а скорее является результатом комбинации различных факторов, которые влияют на состояние микрофлоры влагалища. Среди этих факторов можно выделить:

• Снижение иммунитета. Иммунная система отвечает за защиту организма от внешних и внутренних врагов, в том числе от бактерий, которые могут вызывать бактериальный вагиноз. Если иммунитет ослаблен, например, из-за стресса, хронических заболеваний, недостатка витаминов и минералов, то бактерии получают возможность активно размножаться и нарушать баланс микрофлоры влагалища.
• Нарушение гормонального фона. Гормоны, в частности, эстрогены, играют важную роль в поддержании нормальной микрофлоры влагалища, так как они стимулируют рост и функцию лактобактерий, которые поддерживают кислотность среды и предотвращают рост патогенных бактерий. Если уровень эстрогенов снижается, например, из-за менопаузы, беременности, лактации, приема гормональных препаратов, то лактобактерии теряют свою активность и бактериальный вагиноз может развиться.
• Прием антибиотиков. Антибиотики - это лекарства, которые убивают бактерии, вызывающие различные инфекции. Однако антибиотики не различают полезные и вредные бактерии, и могут уничтожать не только патогенную, но и нормальную микрофлору влагалища. Это создает условия для роста и распространения бактерий, которые вызывают бактериальный вагиноз.
• Неправильная гигиена. Гигиена половых органов - это важный фактор, который влияет на состояние микрофлоры влагалища. Если гигиена недостаточная, то во влагалище могут попадать различные микроорганизмы, которые могут вызывать бактериальный вагиноз. Если гигиена избыточная, например, при частом душевании, использовании ароматизированных средств, прокладок, тампонов, то это может нарушать кислотно-щелочной баланс влагалища и смывать полезные бактерии, что также способствует развитию бактериального вагиноза.
• Сексуальная активность. Сексуальная активность - это естественный и здоровый аспект жизни женщины, но он также может влиять на состояние микрофлоры влагалища. Если женщина часто меняет половых партнеров, не использует презервативы, имеет сексуальные инфекции, то это может способствовать передаче и размножению бактерий, которые вызывают бактериальный вагиноз. Кроме того, семенная жидкость мужчины имеет щелочную реакцию, которая может нарушать кислотность среды влагалища и уменьшать защитную роль лактобактерий.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза основана на анализе анамнеза, жалоб, клинического осмотра и лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований наиболее информативными являются:

• Микроскопия мазка из влагалища. Это исследование позволяет определить количество, виды и соотношение различных бактерий во влагалище, а также наличие воспалительных клеток, эпителия и других элементов. При бактериальном вагинозе обычно наблюдается снижение или отсутствие лактобактерий, увеличение количества анаэробных бактерий, наличие “ключевых клеток” - это эпителиальные клетки, покрытые бактериями, а также повышение pH влагалища.
• Бактериологическое исследование мазка из влагалища. Это исследование позволяет выделить и идентифицировать бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, а также определить их чувствительность к различным антибиотикам. Это помогает выбрать наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения бактериального вагиноза.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это исследование позволяет обнаружить и количественно оценить ДНК бактерий, которые вызывают бактериальный вагиноз, а также исключить или подтвердить наличие других сексуально передаваемых инфекций, таких как хламидии, гонорея, трихомониаз и т.д. ПЦР является наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики бактериального вагиноза.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на устранение причин и симптомов заболевания, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и предупреждение осложнений и рецидивов. Лечение бактериального вагиноза включает в себя:

• Антибактериальную терапию. Антибактериальная терапия - это основной метод лечения бактериального вагиноза, который заключается в применении препаратов, которые убивают или подавляют рост бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. Антибактериальные препараты могут быть применены в виде таблеток, капсул, свечей, кремов, гелей, которые вводятся во влагалище или принимаются внутрь. Выбор препарата, дозы, продолжительности и способа применения зависит от типа, степени и характера бактериального вагиноза, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии, беременности и других факторов. Самые распространенные антибактериальные препараты для лечения бактериального вагиноза - это метронидазол, кларитромицин, хлорамфеникол, тинидазол, клотримазол и другие.
• Пробиотическую терапию. Пробиотическая терапия - это дополнительный метод лечения бактериального вагиноза, который заключается в применении препаратов, которые содержат живые культуры полезных бактерий, в основном лактобактерий, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и укреплению иммунитета. Пробиотические препараты могут быть применены в виде таблеток, капсул, свечей, кремов, гелей, которые вводятся во влагалище или принимаются внутрь. Выбор препарата, дозы, продолжительности и способа применения зависит от состояния микрофлоры влагалища, наличия сопутствующих заболеваний, беременности и других факторов. Самые распространенные пробиотические препараты для лечения бактериального вагиноза - это лактожинал, ацилакт, бифидумбактерин, линекс и другие.
• Иммуномодулирующую терапию. Иммуномодулирующая терапия - это вспомогательный метод лечения бактериального вагиноза, который заключается в применении препаратов, которые повышают общий и местный иммунитет, способствуя борьбе с инфекцией и восстановлению слизистой оболочки влагалища. Иммуномодулирующие препараты могут быть применены в виде таблеток, капсул, свечей, кремов, гелей, которые вводятся во влагалище или принимаются внутрь. Выбор препарата, дозы, продолжительности и способа применения зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, беременности и других факторов. Самые распространенные иммуномодулирующие препараты для лечения бактериального вагиноза - это виферон, генферон, циклоферон, имудон и другие.
• Симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия - это метод лечения бактериального вагиноза, который заключается в применении препаратов, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, такие как выделения, зуд, жжение, раздражение, боли и т.д. Симптоматические препараты могут быть применены в виде таблеток, капсул, свечей, кремов, гелей, которые вводятся во влагалище или принимаются внутрь. Выбор препарата, дозы, продолжительности и способа применения зависит от характера и степени выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, беременности и других факторов. Самые распространенные симптоматические препараты для лечения бактериального вагиноза - это антигистаминные, противовоспалительные, обезболивающие, регенерирующие и другие средства.
• Коррекцию образа жизни. Коррекция образа жизни - это неотъемлемая часть лечения бактериального вагиноза, которая заключается в соблюдении правильной и регулярной гигиены половых органов, избегании чрезмерного душевания, использовании натурального белья, смене прокладок и тампонов не реже, чем каждые 4 часа, ограничении сексуальных контактов или использовании презервативов, отказе от курения, алкоголя и других вредных привычек, сбалансированном питании, обогащенном фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, витаминами и минералами, занятии физическими упражнениями, укреплении иммунитета и т.д.

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактика бактериального вагиноза направлена на предотвращение возникновения или повторного развития заболевания, а также на снижение риска осложнений и сопутствующих инфекций. Профилактика бактериального вагиноза включает в себя:

• Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков бактериального вагиноза, а также регулярное прохождение гинекологических осмотров и анализов, не менее двух раз в год, для контроля состояния микрофлоры влагалища и выявления возможных нарушений.
• Соблюдение правильной и регулярной гигиены половых органов, используя мягкие и нейтральные средства, избегая чрезмерного душевания, ароматизированных прокладок, тампонов, спреев и других средств, которые могут нарушать кислотно-щелочной баланс влагалища и смывать полезные бактерии.
• Ограничение сексуальных контактов или использование презервативов, особенно при частой смене партнеров, для предотвращения передачи и размножения бактерий, которые вызывают бактериальный вагиноз, а также других сексуально передаваемых инфекций, которые могут осложнять течение заболевания.
• Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек, которые снижают иммунитет, нарушают гормональный фон, повышают восприимчивость к инфекциям и воспалениям.
• Сбалансированное питание, обогащенное фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, витаминами и минералами, которые способствуют укреплению иммунитета, поддержанию нормального уровня эстрогенов, восстановлению слизистой оболочки влагалища и регуляции микрофлоры влагалища.
• Занятие физическими упражнениями, которые улучшают кровообращение, обмен веществ, работу эндокринной системы, снимают стресс, повышают настроение и самооценку.

Реабилитация после бактериального вагиноза

Реабилитация после бактериального вагиноза - это важный этап лечения, который направлен на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, предупреждение рецидивов и осложнений, а также на улучшение качества жизни женщины. Реабилитация после бактериального вагиноза включает в себя:

• Продолжение пробиотической терапии, которая способствует колонизации влагалища полезными бактериями, поддержанию кислотности среды и укреплению иммунитета. Пробиотические препараты могут быть применены в виде таблеток, капсул, свечей, кремов, гелей, которые вводятся во влагалище или принимаются внутрь. Продолжительность и дозировка пробиотической терапии зависит от состояния микрофлоры влагалища, наличия сопутствующих заболеваний, беременности и других факторов.
• Соблюдение режима и диеты, которые способствуют укреплению иммунитета, поддержанию нормального уровня эстрогенов, восстановлению слизистой оболочки влагалища и регуляции микрофлоры влагалища. Режим и диета включают в себя достаточный сон, отдых, избегание стресса, сбалансированное питание, обогащенное фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, витаминами и минералами, ограничение жирной, острой, сладкой, мучной пищи, алкоголя, кофе и других раздражающих продуктов.
• Воздержание от сексуальных контактов или использование презервативов, особенно в первые две недели после лечения бактериального вагиноза, для предотвращения повторного заражения или раздражения слизистой оболочки влагалища. После этого периода сексуальные контакты могут быть возобновлены, но с соблюдением гигиены, использованием презервативов, избеганием частой смены партнеров и других факторов риска.
• Контрольный осмотр и анализы у врача через две недели после лечения бактериального вагиноза, для подтверждения эффективности терапии, исключения рецидивов и осложнений, а также коррекции дальнейшего лечения и профилактики.

Вопросы и ответы по бактериальному вагинозу

В этом разделе мы ответим на наиболее часто задаваемые вопросы по бактериальному вагинозу, которые могут интересовать женщин, столкнувшихся с этим заболеванием.

• Что такое бактериальный вагиноз? Бактериальный вагиноз - это распространенное заболевание, которое влияет на слизистую оболочку влагалища у женщин. Оно связано с нарушением нормального баланса микрофлоры влагалища и ростом количества бактерий, которые могут вызывать неприятные симптомы, такие как выделения с запахом, зуд, раздражение и дискомфорт. Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием, но может повышать риск заражения другими инфекциями, такими как хламидии, гонорея, трихомониаз и ВИЧ. Кроме того, бактериальный вагиноз может осложнять беременность и приводить к преждевременным родам, низкой массе тела новорожденных и воспалению тканей матки и придатков. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить бактериальный вагиноз, а также соблюдать меры профилактики и реабилитации.
• Как можно заразиться бактериальным вагинозом? Бактериальный вагиноз не является результатом заражения от партнера, а скорее отражает внутренние нарушения в организме женщины, связанные с иммунитетом, гормонами, стрессом, питанием и гигиеной. Однако существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию бактериального вагиноза, такие как частая смена половых партнеров, сексуальные инфекции, аллергия на презервативы, средства контрацепции и т.д. Эти факторы могут передавать или размножать бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, а также нарушать кислотно-щелочной баланс влагалища и смывать полезные бактерии.
• Как можно определить наличие бактериального вагиноза? Бактериальный вагиноз может проявляться разными симптомами, в зависимости от типа, стадии и индивидуальных особенностей организма женщины. Однако наиболее характерными и распространенными симптомами бактериального вагиноза являются выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение, раздражение и дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, боли в нижней части живота, в пояснице, во время полового акта или мочеиспускания. Если вы заметили эти симптомы, то вам следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Для диагностики бактериального вагиноза врач может провести анализ анамнеза, жалоб, клинического осмотра и лабораторных исследований, таких как микроскопия, бактериология, ПЦР мазка из влагалища.
• Как лечить бактериальный вагиноз? Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на устранение причин и симптомов заболевания, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и предупреждение осложнений и рецидивов. Лечение бактериального вагиноза включает в себя антибактериальную, пробиотическую, иммуномодулирующую, симптоматическую терапию, а также коррекцию образа жизни. Выбор препаратов, дозы, продолжительности и способа применения зависит от типа, степени и характера бактериального вагиноза, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии, беременности и других факторов. Лечение бактериального вагиноза должно быть назначено и контролируемо врачом, самолечение может быть опасно и неэффективно.
• Как предотвратить бактериальный вагиноз? Предотвращение бактериального вагиноза направлено на предупреждение возникновения или повторного развития заболевания, а также на снижение риска осложнений и сопутствующих инфекций. Предотвращение бактериального вагиноза включает в себя своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков бактериального вагиноза, а также регулярное прохождение гинекологических осмотров и анализов, соблюдение правильной и регулярной гигиены половых органов, ограничение сексуальных контактов или использование презервативов, отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек, сбалансированное питание, обогащенное фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, витаминами и минералами, занятие физическими упражнениями, укрепление иммунитета и т.д.