Блефарит

Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, почти всегда имеющее хроническое течение. 

Виды блефарита:

• Чешуйчатый. Характеризуется гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желёз и эпидермиса, плотно прикреплённых к коже у основания ресниц. 
• Язвенный. Характеризуется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век. 
• Мейбомиевый. Обусловлен гиперсекрецией желёз хряща века с недостаточностью выведения секрета. 
• Розацеа. Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями. 
• Передний краевой. При нём поражается только ресничный край века. 
• Задний краевой. Поражение краёв век сопровождается воспалением мейбомиевых желёз в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы. 
• Ангулярный. Блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз. 

Симптомы блефарита:

• зуд краёв век;  
• ощущение утолщения век, отёчность и покраснение краёв век; 
• быстрая утомляемость глаз, высокая чувствительность к ветру, пыли и яркому свету; 
• выпадение ресниц. 

Причины блефарита:

• Внешние: бактериальные поражения (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), вирусные инфекции (вирусы простого герпеса, контагиозный моллюск), развитие членистоногих (клещ демодекс, вши), механическая, химическая или термическая травма век (в том числе после косметических процедур — татуажа, наращивания ресниц и т. д.). 
• Внутренние: снижение клеточного и тканевого иммунитета, системные болезни, аутоиммунные расстройства, гормональные и обменные нарушения (особенно — сахарный диабет и проблемы щитовидной железы), нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов, необходимых для своевременной регенерации слизистых и эпителия век. 

Диагностика блефарита:

• Первый этап — осмотр пациента врачом-офтальмологом с целью оценки состояния глаза, изучение анамнеза и расспрос жалоб у пациента. 
• Лабораторная диагностика включает бактериологический анализ отделяемого глаза на микрофлору. Это необходимо, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам для подбора эффективного препарата при лечении.
• Информативны также инструментальные методы: визометрия помогает проверить остроту зрения, биомикроскопия нужна для детального рассмотрения передней камеры глаза — есть ли отёк конъюнктивы, чешуйки или корочки, утолщение края век, изменения эпителия роговицы и т. д.. 

Лечение блефарита:

• С целью укрепления иммунитета больному назначаются диета с включением в рацион фруктов, овощей и зелени, приём поливитаминных препаратов. 
• Немедикаментозное лечение включает массаж и очищение ресничного края от скопившегося секрета. Затем проводится его обработка антисептическими растворами и гелями. До выздоровления необходимо исключить использование контактных линз, декоративной и уходовой косметики на область глаз. 
• Дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение: электролиз, УВЧ-терапия, магнитотерапия, дарсонвализация, УФО, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов. 
• В зависимости от формы блефарита и тяжести симптомов медикаментозная терапия может включать противомикробные или противовирусные средства, противовоспалительные препараты. 

Профилактика блефарита:

• необходимо своевременно лечить хронические инфекции; 
• свести к минимуму контакт с аллергенами; 
• соблюдать гигиену (не трогать глаза грязными руками, в случае ношения контактных линз соблюдать правила обращения с ними, не вытирать лицо чужим полотенцем). 

Выявлением и лечением блефарита занимается офтальмолог или окулист. При необходимости он может рекомендовать консультацию других специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога или эндокринолога.