Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — это воспаление бурсы, маленькой жидкостной сумки, которая окружает сустав и снижает трение между костями, сухожилиями и мышцами. Этот процесс может сильно ограничить движения и вызывать боль. Плечевой сустав — один из самых подвижных в человеческом теле, и, следовательно, его подверженность травмам и воспалительным заболеваниям, таким как бурсит, весьма высока.

В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое бурсит плечевого сустава, его виды, симптомы, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, профилактики и реабилитации, а также ответим на часто задаваемые вопросы.

Причины бурсита плеча

Чаще всего воспаление возникает в ответ на травму, перегрузку или инфекцию. На плечевом суставе чаще всего встречаются два типа бурс — субакромиальная (находится под акромионом) и субдельтовидная (под дельтовидной мышцей). Они могут воспаляться как по одиночке, так и одновременно. В большинстве случаев причина воспаления заключается в следующем:

• Повторяющиеся физические нагрузки на плечевой сустав
• Травмы или механические повреждения
• Преимущественно неестественное положение плеча или повторяющиеся движения
• Вирусные или бактериальные инфекции
• Нарушения обмена веществ или заболевания, такие как остеоартрит или подагра

Виды бурсита плечевого сустава

В зависимости от локализации и причин возникновения бурсит плеча может классифицироваться на несколько типов. Вот основные из них:

1. Субакромиальный бурсит

Это наиболее часто встречающийся тип бурсита плечевого сустава. Он развивается в области субакромиальной бурсы, которая расположена между головкой плечевой кости и акромионом. Воспаление этой бурсы приводит к болям в области плеча, особенно при поднятии руки.

2. Субдельтовидный бурсит

Воспаление субдельтовидной бурсы, которая расположена под дельтовидной мышцей. Этот тип бурсита также сопровождается болями в плечевом суставе и ограничением движения.

3. Инфекционный бурсит

Развивается вследствие проникновения инфекции в бурсу. Это может быть результатом травмы или проникновения инфекции через кровоток. Инфекционный бурсит часто сопровождается сильной болью, отечностью и покраснением кожи.

4. Хронический бурсит

Этот тип бурсита возникает при длительном воздействии факторов, таких как постоянные перегрузки сустава. Хроническое воспаление может привести к дегенеративным изменениям в тканях бурсы и даже ее утолщению.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Основные симптомы бурсита плечевого сустава включают:

1. Боль в области плеча — наиболее яркий симптом, часто усиливающийся при движении или попытке поднять руку.
2. Отечность и припухлость в области плеча.
3. Ограничение движений — пациент может испытывать трудности с поднятием руки или выполнением обычных повседневных действий.
4. Покраснение кожи — особенно в случае инфекционного бурсита.
5. Повышенная температура тела — также характерна для инфекционного бурсита, где воспаление сопровождается лихорадкой.

Причины бурсита плечевого сустава

К основным причинам бурсита плеча можно отнести следующие:

• Повторяющиеся движения: длительные или интенсивные физические нагрузки, такие как работа с поднятыми руками, занятия спортом (теннис, плавание, тяжелая атлетика), могут привести к микротравмам и воспалению бурсы.
• Травмы: падения, удары или прямые травмы плечевого сустава также могут спровоцировать развитие бурсита.
• Возрастные изменения: с возрастом ткани бурсы могут истончаться, что увеличивает риск воспаления.
• Инфекции: бактерии, попадающие в бурсу через ранки или из-за инфекционных заболеваний, могут вызывать инфекционный бурсит.
• Заболевания суставов: остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит — все эти заболевания повышают вероятность воспаления бурсы.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Для постановки диагноза бурсита плечевого сустава специалист обычно использует несколько методов диагностики:

1. Анализ симптомов: врач внимательно выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезни, а также проводит физикальное обследование.
2. Рентгенография: помогает исключить другие возможные заболевания, такие как переломы или артрит.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет более точно выявить воспаление бурсы, оценить состояние мягких тканей.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): используется для более детального исследования суставов и мягких тканей, особенно если есть подозрения на повреждение мышц или сухожилий.
5. Анализы крови: помогают выявить инфекцию или воспалительный процесс в организме, особенно если есть подозрения на инфекционный бурсит.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава зависит от его формы, причины и степени тяжести воспаления. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и направленным на уменьшение воспаления, снятие боли и восстановление функции сустава.

1. Консервативное лечение

• Противовоспалительные препараты (НПВП): помогают снизить воспаление и облегчить боль.
• Лед: прикладывание льда к больному плечу помогает уменьшить отек и воспаление.
• Физиотерапия: ультразвук, электрофорез и другие методы помогают ускорить процесс восстановления.
• Иммобилизация сустава: использование повязки или шины для ограничения движений и уменьшения нагрузки на воспаленную бурсу.

2. Инъекции кортикостероидов

Если боль и воспаление не снимаются при помощи НПВП, врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов, которые оказывают более сильное противовоспалительное действие.

3. Хирургическое лечение

При тяжелых формах бурсита, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть как дренаж бурсы при инфекционном бурсите, так и удаление части поврежденной бурсы.

Профилактика бурсита плечевого сустава

Предотвратить развитие бурсита можно, следуя нескольким простым рекомендациям:

1. Избегать перегрузок: важно не перегружать плечевой сустав, особенно при выполнении повторяющихся движений.
2. Соблюдать технику выполнения упражнений: правильная техника при занятиях спортом поможет снизить нагрузку на плечевой сустав.
3. Укрепление мышц плечевого пояса: упражнения на растяжку и укрепление мышц плеча могут значительно снизить риск бурсита.
4. Использование защитного снаряжения: при занятиях спортом или работе, связанной с нагрузками на плечевой сустав, необходимо использовать защитное снаряжение.

Реабилитация после бурсита плечевого сустава

После основного лечения бурсита важно пройти курс реабилитации, чтобы восстановить нормальную подвижность и силу сустава. Этот процесс включает:

1. Физиотерапевтические процедуры: для восстановления подвижности и улучшения кровообращения.
2. Упражнения на растяжку и укрепление: для восстановления нормальной амплитуды движений и укрепления мышц.
3. Массаж и мануальная терапия: для расслабления мышц и улучшения циркуляции крови.

Вопросы и ответы

Как долго лечится бурсит плечевого сустава?

Зависит от типа бурсита и его тяжести. В большинстве случаев лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Можно ли заниматься спортом при бурсите плеча?

При острое воспаление следует избегать физических нагрузок, однако после прохождения лечения и реабилитации занятия спортом могут быть возобновлены.

Какой врач лечит бурсит плечевого сустава?

Обычно лечением бурсита

занимается ортопед или травматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога или инфекциониста.

Мнение эксперта

«Бурсит плечевого сустава — это заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни. Ключевыми аспектами в лечении являются ранняя диагностика и комплексный подход, включающий как медикаментозное лечение, так и физиотерапию и реабилитацию. Очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов болезни», — говорит доктор Иванов А.Н., ортопед-травматолог.

Врачи

Для диагностики и лечения бурсита плечевого сустава рекомендуется обратиться к квалифицированным специалистам:

• Ортопед
• Травматолог
• Ревматолог
• Физиотерапевт

Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания способствует более быстрому и эффективному лечению, а также предотвращению возможных осложнений.