Дифтерия

Дифтерия — острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки). 

Виды дифтерии:

• По локализации воспаление может затрагивать гортань, нос, зев, более редкие варианты — слизистую глаз, половые органы или кожные покровы. 
• В зависимости от распространённости поражения выделяют локализованную, распространённую, комбинированную, а также токсическую формы болезни. Токсическая форма протекает тяжелее остальных и характеризуется поражением внутренних органов. 
• По степени тяжести дифтерия делится на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую, которая, в свою очередь, также подразделяется на три степени. 

Симптомы дифтерии:

• Инкубационный период продолжается до полутора недель, чаще 2–4 дня. После этого появляются признаки заболевания: изменение миндалин и ротоглотки, повышение температуры, озноб, головная боль, другие признаки интоксикации, в том числе возможны тошнота и рвота, судороги. 
• Дифтерия ротоглотки отличается появлением на небных миндалинах плёнок беловато-серого цвета, которые могут распространяться на нёбные дужки, язычок, нёбо. Ощущается болезненность во время глотания. При попытке снять плёнки обнажается кровоточащая слизистая. 
• При тяжёлых формах отёк может быть таким, что сужается просвет дыхательных путей — круп. При этом наблюдается побледнение кожных покровов, учащение пульса, затруднённость дыхания, хрипы, беспокойство, тревога. 

Причины дифтерии:

 возбудитель — палочка Corynebacterium diphtheriae. Чаще всего она попадает в организм воздушно-капельным путём через слизистые носоглотки (или контактным через бытовые предметы, также возможно заражение через продукты питания). 

Диагностика дифтерии:

 Начинается со сбора жалоб, истории заболевания, клинического осмотра пациента. Основным методом лабораторной диагностики дифтерии является бактериологическое исследование (посев) мазка из зева. Также существуют серологические методы, направленные на выявление специфических антител класса IgG к дифтерийному анатоксину. 

Лечение дифтерии: 

Все выявленные больные подлежат обязательной госпитализации. В стационаре им вводят противодифтерийную сыворотку (ПДС), объём и способы получения которой зависят от формы заболевания. ПДС нейтрализует токсины, вследствие чего уменьшаются размеры лимфоузлов, снимается отёчность, воспаление. 

Профилактика дифтерии: основным методом профилактики считается прививка. В соответствии с национальным календарём прививки комплексной вакциной (дифтерия, коклюш, столбняк) делают каждые 10 лет взрослым, детям — в 3, 4, 5, 6 месяцев, затем проводят ревакцинацию в 1, 5, 6, 14 лет.