Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это атипические изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. 

Виды:

В зависимости от глубины поражения эпителия выделяют 3 степени тяжести дисплазии:

• Лёгкая (CIN I) — поражена нижняя треть эпителия. 
• Средней степени тяжести (CIN 2) — поражены нижняя и средняя трети эпителия. 
• Тяжёлая (CIN 3) — поражены более двух третей эпителия. 

Симптомы: 

Сама по себе дисплазия протекает бессимптомно. Симптомы появляются, когда дисплазии сопутствуют другие инфекционные заболевания. Пациентки могут жаловаться на патологические выделения из влагалища (серого или зеленоватого цвета, пенистые, с неприятным запахом, с примесью крови, необычной консистенции), зуд и жжение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища после полового акта или другого вмешательства, а также появляющиеся спонтанно вне связи с менструальным циклом, появление остроконечных кондилом в области промежности. 

Причины: 

Основная причина возникновения дисплазии — инфицирование онкогенным штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ). При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1–1,5 года) папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток. 

Диагностика: 

Основной метод диагностики дисплазии шейки матки — ПАП-мазок. Если в материале ПАП-мазка оказываются подозрительные клетки, проводятся дальнейшие исследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью увеличительного стекла иногда с обработкой её Люголем или уксусной кислотой), биопсия подозрительных участков с последующим гистологическим изучением, ПЦР-анализ на наличие вируса ВПЧ. 

Лечение: 

Лечение дисплазии может быть медикаментозным и хирургическим и зависит от степени поражения. Медикаментозное лечение заключается ликвидации факторов риска и предоставлении возможности восстановления организму. В зависимости от наличия факторов риска и сопутствующей патологии врач может назначить противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, противовоспалительные препараты и проводить повторные ПАП-мазки каждые 3–4 месяца. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или дисплазия диагностируется уже на запущенной стадии, применяется хирургическое лечение, которое представляет собой коагуляцию патологического участка или конизацию шейки матки. 

Профилактика: 

Профилактика дисплазии шейки матки заключается в профилактике инфицирования вирусом папилломы человека: вакцинопрофилактике и использовании презервативов при сексуальных контактах. Если ВПЧ уже персистирует в организме, необходимо избегать факторов риска: бросить курить, вылечить воспалительные заболевания, соблюдать гигиену половой жизни. Крайне важно проходить регулярное медицинское обследование и посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб.