Что такое гайморит?

Гайморит - это воспаление слизистой оболонки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Гайморовые пазухи - это полости в костях лица, которые сообщаются с носовой полостью через узкие отверстия. Гайморит может быть острым или хроническим, в зависимости от продолжительности и тяжести симптомов. Гайморит является одним из самых распространенных заболеваний уха, горла и носа, которое может возникнуть у людей любого возраста и пола.

Виды гайморита

Существует несколько видов гайморита, которые классифицируются по разным признакам:

• По этиологии (причине возникновения) гайморит может быть инфекционным или неинфекционным. Инфекционный гайморит вызывается различными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибы, хламидии, микоплазмы и др. Неинфекционный гайморит может быть аллергическим, травматическим, васкулитическим, аутоиммунным, опухолевым и др.
• По характеру воспаления гайморит может быть катаральным или гнойным. Катаральный гайморит характеризуется отечностью и гиперемией (покраснением) слизистой оболонки гайморовой пазухи, а также наличием слизистых выделений из носа. Гнойный гайморит сопровождается образованием гноя в полости гайморовой пазухи, который может вытекать из носа или прорываться в соседние структуры (орбиту, ротовую полость, черепную полость и др.).
• По локализации воспаления гайморит может быть односторонним или двусторонним, а также затрагивать одну или несколько пазух. Самым частым видом гайморита является гайморит, поражающий только верхнечелюстные пазухи. Однако, в некоторых случаях, воспаление может распространяться на другие пазухи, такие как лобные, решетчатые или клиновидные. Тогда говорят о пансинусите - воспалении всех пазух носа.
• По длительности течения гайморит может быть острым или хроническим. Острым гайморитом называют воспаление, которое длится не более 12 недель. Хроническим гайморитом называют воспаление, которое длится более 12 недель или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита зависят от вида, степени и локализации воспаления. Однако, существуют общие признаки, которые могут указывать на наличие гайморита:

• Затрудненное носовое дыхание, особенно со стороны пораженной пазухи. Это связано с отеком слизистой оболонки и нарушением вентиляции пазухи.
• Выделения из носа, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными. Выделения могут вытекать из носа или задерживаться в полости пазухи, вызывая чувство полноты и давления в области щеки или лба.
• Боль в области пораженной пазухи, которая усиливается при наклоне головы вперед, при нажатии на переносицу или крылья носа, при жевании или разговоре. Боль может быть острой, пульсирующей, ноющей или тупой. Боль может также отдавать в зубы, глаза, виски, лоб или затылок.
• Повышение температуры тела, которое может быть незначительным (до 37,5 °C) при катаральном гайморите или высоким (до 39-40 °C) при гнойном гайморите. Повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса.
• Общее недомогание, слабость, утомляемость, головная боль, потливость, снижение аппетита, нарушение обоняния и вкуса. Эти симптомы отражают влияние гайморита на состояние организма и качество жизни.

Причины гайморита

Причины гайморита могут быть разными, но основным механизмом развития заболевания является нарушение дренажа и вентиляции гайморовой пазухи, что приводит к застою секрета, размножению микрофлоры и развитию воспаления. Нарушение дренажа и вентиляции может быть вызвано следующими факторами:

• Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, такие как ОРВИ, грипп, ангина, фарингит, ринит и др. При этих заболеваниях происходит отек и воспаление слизистой оболонки носа и носоглотки, что затрудняет прохождение воздуха и секрета из пазухи. Кроме того, инфекция может распространяться из носовой полости в пазуху через отверстие, которым они сообщаются.

Диагностика гайморита

Диагностика гайморита основывается на анализе анамнеза, жалоб, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Врач-оториноларинголог проводит осмотр носа с помощью специальных инструментов, таких как риноскоп, эндоскоп, зонд и др. При осмотре врач может обнаружить следующие признаки гайморита:

• Отек, гиперемия, наличие слизистых или гнойных выделений на слизистой оболонке носа и отверстиях гайморовых пазух.
• Болезненность при пальпации (ощупывании) области пораженной пазухи, особенно при наклоне головы вперед.
• Перкуссия (постукивание) области пораженной пазухи, которая может давать тупой или глухой звук, свидетельствующий о наличии жидкости или гноя в пазухе.
• Трансиллюминация (просвечивание) области пораженной пазухи, которая может давать темное или неравномерное освещение, свидетельствующий о наличии жидкости или гноя в пазухе.

Для подтверждения диагноза гайморита и определения его вида, степени и локализации воспаления, а также выявления возможных осложнений, проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови, который может показать повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка и других показателей воспаления.
• Бактериологическое исследование выделений из носа или пункционата из пазухи, которое позволяет определить вид и чувствительность возбудителя гайморита к антибиотикам.
• Рентгенография гайморовых пазух, которая позволяет визуализировать полости пазух, их размер, форму, наличие жидкости или гноя, а также выявить возможные аномалии развития или опухоли.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) гайморовых пазух, которые являются более точными и информативными методами исследования, чем рентгенография. Они позволяют получить слоистые изображения пазух, их стенок, отверстий, соседних структур, а также выявить возможные осложнения, такие как перифокальный отек, флегмона, абсцесс, остеомиелит, менингит, эмпиема и др.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) гайморовых пазух, которое является простым, доступным и безопасным методом исследования, который позволяет определить наличие жидкости или гноя в пазухах, а также контролировать эффективность лечения.

Лечение гайморита

Лечение гайморита зависит от вида, степени и локализации воспаления, а также наличия осложнений. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Целью лечения является устранение причины и симптомов гайморита, восстановление дренажа и вентиляции пазух, предупреждение осложнений и рецидивов.

Консервативное лечение гайморита включает в себя следующие мероприятия:

• Применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов в зависимости от этиологии гайморита. Антибиотики назначаются в таблетированной, инъекционной или местной форме, с учетом чувствительности возбудителя к ним. Противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в соответствии с рекомендациями врача.
• Применение противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих и антигистаминных препаратов для снятия воспаления, боли, температуры и аллергических реакций. Эти препараты могут быть в таблетированной, инъекционной или местной форме, в зависимости от тяжести симптомов.
• Применение вазоконстрикторных капель или спреев для носа для уменьшения отека слизистой оболонки и улучшения дренажа и вентиляции пазух. Эти препараты не рекомендуется применять дольше 5-7 дней, так как они могут вызывать привыкание, сухость и атрофию слизистой оболонки.
• Применение муколитических, экспекторантных и секретолитических препаратов для улучшения реологических свойств секрета и его отхождения из пазух. Эти препараты могут быть в таблетированной, инъекционной или местной форме, в зависимости от вида и количества выделений.
• Применение физиотерапевтических методов лечения, таких как УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ингаляции, ароматерапия и др. Эти методы способствуют улучшению кровообращения, трофики, иммунитета, регенерации слизистой оболонки, а также обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным и рассасывающим действием.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита заключается в своевременном и адекватном лечении инфекционных и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, укреплении иммунитета, соблюдении гигиены носа, избегании факторов, способствующих развитию гайморита, таких как переохлаждение, перегрев, дым, пыль, химические вещества и др. Кроме того, рекомендуется регулярно проводить промывание носа солевыми или травяными растворами, делать массаж области пазух, выполнять дыхательную гимнастику, употреблять достаточное количество жидкости, сбалансированно питаться, витаминизировать рацион, вести здоровый образ жизни.

Реабилитация после гайморита

Реабилитация после гайморита направлена на восстановление функций гайморовых пазух, предупреждение рецидивов и осложнений, а также повышение качества жизни. Реабилитация может включать в себя следующие мероприятия:

• Продолжение применения антибактериальных, противовоспалительных, муколитических и других препаратов по назначению врача до полного выздоровления.
• Продолжение применения физиотерапевтических методов лечения, таких как УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ингаляции, ароматерапия и др. Эти методы способствуют улучшению кровообращения, трофики, иммунитета, регенерации слизистой оболонки, а также обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным и рассасывающим действием.
• Продолжение применения народных средств лечения, таких как промывание носа солевыми, травяными или содовыми растворами, закапывание в нос масляных, соковых или медовых растворов, накладывание компрессов, прием отваров и настоев из лекарственных растений и др. Эти средства помогают очищать и увлажнять слизистую оболочку, снимать воспаление и болезненность, улучшать отхождение секрета, повышать сопротивляемость организма.
• Санаторно-курортное лечение, которое предусматривает пребывание в условиях благоприятного климата, минеральных вод, грязей, воздушных и солнечных ванн и др. Эти факторы способствуют укреплению иммунитета, нормализации обмена веществ, улучшению дыхательной функции, профилактике рецидивов и осложнений.

Вопросы и ответы

В этом разделе мы попытались ответить на наиболее часто задаваемые вопросы о гайморите.

• Что такое гайморит и как он возникает? Гайморит - это воспаление слизистой оболонки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Гайморит возникает из-за нарушения дренажа и вентиляции пазухи, что приводит к застою секрета, размножению микрофлоры и развитию воспаления. Нарушение дренажа и вентиляции может быть вызвано различными факторами, такими как инфекционные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, аномалии развития или опухоли пазух, воздействие неблагоприятных внешних факторов и др.
• Какие симптомы гайморита? Симптомы гайморита зависят от вида, степени и локализации воспаления. Однако, существуют общие признаки, которые могут указывать на наличие гайморита, такие как затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, боль в области пораженной пазухи, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, головная боль, потливость, снижение аппетита, нарушение обоняния и вкуса и др.
• Как диагностировать гайморит? Диагностика гайморита основывается на анализе анамнеза, жалоб, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Врач-оториноларинголог проводит осмотр носа с помощью специальных инструментов, таких как риноскоп, эндоскоп, зонд и др. Для подтверждения диагноза гайморита и определения его вида, степени и локализации воспаления, а также выявления возможных осложнений, проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование выделений из носа или пункционата из пазухи, рентгенография, КТ или МРТ, УЗИ гайморовых пазух и др.