Гепатит С: что нужно знать о болезни

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак. Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам, то есть передается через кровь или другие биологические жидкости. В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует, но современные противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев.

Виды гепатита С

Вирус гепатита С имеет несколько генотипов и подтипов, которые отличаются по структуре и свойствам. Наиболее распространены шесть основных генотипов (от 1 до 6) и около 100 подтипов (например, 1a, 1b, 2a и т.д.). Распределение генотипов по регионам мира неоднородно. Например, в Европе и Северной Америке преобладает генотип 1, в Африке – генотип 4, а в Азии – генотип 31. Определение генотипа вируса важно для выбора оптимальной схемы лечения и прогноза заболевания.

Симптомы гепатита С

Острая фаза инфекции ВГС обычно протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Период инкубации (время от заражения до появления симптомов) составляет от двух недель до шести месяцев. Около 30% инфицированных людей излечиваются спонтанно без лечения2. У остальных развивается хроническая инфекция.

Хронический гепатит C также может длительное время не давать клинических признаков. Некоторые пациенты жалуются на усталость, слабость, дискомфорт или боль в правом подреберье, тошноту, потерю аппетита, похудение. У некоторых людей могут возникать симптомы экстрагепатических проявлений ВГС, такие как криоглобулинемия (осаждение белков крови при понижении температуры), порфирия (нарушение обмена пигментов), синдром Шегрена (воспаление слюнных и слезных желез), а также поражения кожи, суставов, почек и нервной системы3.

При продолжительном течении хронического гепатита С у части пациентов развивается цирроз печени – необратимое замещение нормальной ткани печени рубцовой. Цирроз печени проявляется желтухой, жидкостью в брюшной полости (асцитом), кровотечениями из расширенных вен пищевода и желудка, снижением свертываемости крови, нарушением мозговой деятельности (гепатической энцефалопатией) и другими осложнениями. Кроме того, цирроз печени повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Причины гепатита С

Причиной гепатита С является вирус гепатита С, который передается через кровь или другие биологические жидкости. Наиболее распространенными путями заражения являются:

• совместное использование инъекционного инструмента при употреблении наркотиков;
• переливание не прошедшей скрининг крови и продуктов крови;
• повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
• небезопасные манипуляции с прокалыванием или резанием кожи, такие как татуировки, пирсинг, акупунктура, бритье и т.д.;
• половые сношения, сопровождающиеся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами);
• вертикальная передача от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С используются лабораторные методы исследования крови. Основными анализами являются:

• определение антител к вирусу гепатита С (Анти-HCV) – показывает наличие или отсутствие контакта с вирусом в прошлом или настоящем. Антитела обычно появляются через 4–10 недель после заражения и сохраняются даже при излечении от инфекции. Положительный результат анализа требует подтверждения другими методами;
• определение РНК вируса гепатита C (HCV РНК) – показывает активность вируса и степень заразности пациента. РНК вируса обнаруживается через 1–2 недели после заражения и может исчезать при самоизлечении или успешном лечении. Для определения РНК вируса используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• определение генотипа вируса гепатита C – позволяет выбрать оптимальную схему лечения и прогнозировать его эффективность и продолжительность. Для определения генотипа также применяется метод ПЦР;
• определение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ) – показывает степень повреждения печени. Трансаминазы – это ферменты, которые высвобождаются из клеток печени при их разрушении.
• определение уровня билирубина, альбумина, протромбинового индекса и других биохимических показателей – позволяет оценить функцию печени и риск развития осложнений;
• определение уровня вирусной нагрузки (количества РНК вируса в миллилитре крови) – показывает степень активности вируса и эффективность лечения. Уровень вирусной нагрузки может колебаться от нескольких тысяч до нескольких десятков миллионов копий РНК на миллилитр крови;
• определение степени фиброза печени (замещения нормальной ткани печени рубцовой) – позволяет оценить стадию заболевания и риск развития цирроза и рака печени. Для определения степени фиброза используются различные методы, такие как биопсия печени, эластография (измерение упругости ткани печени), анализ крови на специфические маркеры фиброза.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С направлено на уничтожение вируса и предотвращение развития осложнений. В настоящее время для лечения гепатита С используются прямодействующие противовирусные препараты (ПВП), которые блокируют размножение вируса в клетках печени. ПВП имеют высокую эффективность (более 95% случаев излечения), низкую токсичность и хорошую переносимость. Существует несколько схем лечения гепатита С с использованием разных комбинаций ПВП, которые подбираются индивидуально в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Продолжительность лечения обычно составляет от 8 до 24 недель. Лечение гепатита С проводится под контролем врача-гепатолога или инфекциониста.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С заключается в предупреждении заражения вирусом и своевременном обнаружении инфекции. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегать контакта с кровью или другими биологическими жидкостями других людей;
• Не использовать общие иглы, шприцы, ложки, трубочки и другие предметы при употреблении наркотиков;
• Не делать татуировки, пирсинг, акупунктуру или другие манипуляции с прокалыванием или резанием кожи в небезопасных условиях;
• Использовать презервативы при половых сношениях, особенно с неизвестными или случайными партнерами;
• Проверять качество крови и продуктов крови перед переливанием;
• Проверять стерильность медицинского оборудования перед использованием;
• Регулярно сдавать кровь на антитела к вирусу гепатита C, особенно если есть факторы риска заражения;
• При обнаружении инфекции ВГС обратиться к врачу и пройти лечение;
• Не передавать инфекцию другим людям, соблюдая гигиену и предосторожность.

Реабилитация после гепатита С

После успешного лечения гепатита C необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача по профилактике повторного заражения и контролю состояния печени.

К таким рекомендациям относятся:

• Отказ от употребления алкоголя, наркотиков и токсичных веществ;
• Сбалансированное питание с ограничением жирных, жареных, острых, соленых и консервированных продуктов;
• Достаточный прием воды (не менее 1,5–2 литров в день);
• Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день);
• Избегание стресса и переутомления;
• Контроль веса и избыточного холестерина;
• Прием витаминов и минералов по назначению врача;
• Регулярное обследование печени (не реже одного раза в год) с определением биохимических показателей, уровня РНК вируса и степени фиброза.

Вопросы и ответы по гепатиту С

В этом разделе мы ответим на некоторые часто задаваемые вопросы по гепатиту C.

• Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй или объятие?

Нет, гепатит C не передается через слюну или кожный контакт. Для заражения необходимо попадание крови или других биологических жидкостей инфицированного человека в кровь или слизистую оболочку здорового человека.

• Можно ли заразиться гепатитом С через еду или воду?

Нет, гепатит C не передается через еду или воду. Вирус гепатита C нестоек к воздействию желудочного сока и погибает при попадании в желудок.

• Можно ли заразиться гепатитом С через комаров или других насекомых?

Нет, гепатит C не передается через укусы комаров или других насекомых. Вирус гепатита C не может размножаться в организме насекомых и не передается ими.

• Можно ли вылечиться от гепатита C?

Да, современные противовирусные препараты позволяют полностью вылечиться от гепатита C более чем в 95% случаев. При этом удаляется РНК вируса из крови и тканей печени, а также улучшается функция печени и снижается риск развития осложнений.

Повторное заражение гепатитом C при нарушении правил профилактики. Поэтому после лечения необходимо продолжать соблюдать меры предосторожности и регулярно проверять кровь на РНК вируса.

• Можно ли привиться от гепатита C?

Нет, в настоящее время эффективной вакцины против гепатита C не существует. Исследования в этом направлении продолжаются, но пока не дали положительных результатов. Одна из причин сложности создания вакцины – это высокая изменчивость вируса гепатита C, который имеет множество генотипов и подтипов.

• Можно ли жить с гепатитом C?

Да, можно жить с гепатитом C, если своевременно обнаружить инфекцию, пройти лечение и соблюдать рекомендации врача по профилактике осложнений. Большинство людей с гепатитом C имеют хорошее качество жизни и не ограничены в своих возможностях. Однако необходимо помнить, что гепатит C – это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям для печени и других органов, если не лечить его.

Мнение эксперта по гепатиту C

Гепатит C – это одна из самых распространенных и опасных инфекций печени в мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире живут с хроническим гепатитом C, а каждый год от осложнений этого заболевания умирают около 400 тысяч человек.

Гепатит C является одной из основных причин цирроза и рака печени, а также одним из показаний к трансплантации печени.

Однако гепатит C – это также одна из самых излечимых инфекций печени. Благодаря появлению новых противовирусных препаратов, которые действуют напрямую на вирус и блокируют его размножение, стало возможным полностью вылечить большинство пациентов с гепатитом C за короткий срок и без серьезных побочных эффектов.

Это открывает новые перспективы для борьбы с этим заболеванием на глобальном уровне.

ВОЗ объявила цель ликвидировать гепатит C как общественно-здравственную проблему к 2030 году. Для этого необходимо обеспечить доступность и доступность тестирования на гепатит C, лечения и профилактики для всех нуждающихся людей.

Также необходимо повышать осведомленность населения о рисках заражения гепатитом C и способах его предотвращения. Каждый человек может внести свой вклад в борьбу с гепатитом C, проверяя свой статус по этому заболеванию и обращаясь к врачу при подозрении на инфекцию.

Какой врач лечит гепатит C?

Гепатит C лечит врач-гепатолог или врач-инфекционист. Эти специалисты имеют опыт и знания в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний печени, в том числе гепатита C.

Они могут подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности, а также контролировать эффективность и безопасность лечения.

Они также могут дать рекомендации по реабилитации и профилактике повторного заражения гепатитом C.

Ключевые фразы по которым ищут эту болезнь

Некоторые из ключевых фраз, по которым люди ищут информацию о гепатите C, это:

• что такое гепатит C;
• как передается гепатит C;
• как вылечить гепатит C;
• как проверить на гепатит C;
• как жить с гепатитом C;
• симптомы гепатита C;
• лечение гепатита C;
• профилактика гепатита C;
• вакцина от гепатита C;
• последствия гепатита C.