Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилитва

Латеральный эпикондилит (или теннисный локоть) — это воспаление сухожилий, которые прикрепляются к латеральному (внешнему) эпикондилу плечевой кости. Это состояние связано с повреждением мышц и сухожилий, которые отвечают за разгибание кисти и предплечья. Несмотря на свое название, болезнь не обязательно развивается у людей, которые играют в теннис, она может возникать у людей, чьи профессии или хобби требуют постоянных движений с напряжением кисти, например, у плотников, маляров, теннисистов, а также у людей, работающих за компьютером.

Латеральный эпикондилит представляет собой хроническое воспаление и дегенеративные изменения сухожилий, возникающие в ответ на чрезмерные или повторяющиеся нагрузки. Это заболевание может существенно ограничить подвижность руки и вызвать болезненные ощущения, мешающие повседневной жизни.

Виды латерального эпикондилита

Латеральный эпикондилит может быть разделен на несколько видов в зависимости от тяжести и стадии заболевания:

1. Острый латеральный эпикондилит – это ранняя стадия болезни, когда воспаление только начинается. Симптомы могут быть не слишком выражены, однако со временем заболевание прогрессирует.

2. Хронический латеральный эпикондилит – возникает, если острое воспаление не лечится или лечение было неэффективным. Это стадия, когда воспаление переходит в состояние хронической боли, а ткани начинают подвергаться дегенерации.

3. Травматический латеральный эпикондилит – тип, который возникает в результате прямой травмы локтя, например, удара или растяжения, что может вызвать повреждение мягких тканей и сухожилий.

4. Микротравматический латеральный эпикондилит – развивается постепенно из-за постоянных микроповреждений сухожилий. Это наиболее распространенная форма болезни, связанная с повторяющимися движениями.

Симптомы латерального эпикондилита

Основными симптомами латерального эпикондилита являются:

1. Боль в области внешнего локтя – чувствуется не только при физической активности, но и в покое. Боль может усиливаться при движении предплечья, особенно при разгибании кисти или при попытке поднять предметы.

2. Боль при сжиме руки – при попытке сжать кисть или при поднятии тяжелых предметов возникает резкая боль.

3. Слабость в руке – уменьшение силы в руке, особенно при захвате или удержании предметов.

4. Отечность и покраснение – может наблюдаться в некоторых случаях воспаления, однако такие признаки встречаются редко.

5. Ощущение скованности в локте – ограниченная подвижность в суставе, особенно при выполнении конкретных движений.

Причины латерального эпикондилита

Основная причина латерального эпикондилита — это чрезмерные или повторяющиеся движения, которые вызывают перенапряжение мышц и сухожилий, прикрепляющихся к латеральному эпикондилу. Основные факторы, способствующие развитию заболевания, включают:

1. Профессиональная деятельность – люди, чья работа связана с продолжительным использованием руки, могут быть подвержены риску. Это касается таких профессий, как маляр, плотник, шахтер, а также спортсменов.

2. Малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности может привести к ослаблению мышц, что увеличивает вероятность травм.

3. Возраст – чаще всего латеральный эпикондилит встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными.

4. Неправильная техника выполнения упражнений – например, в теннисе неправильный захват ракетки или сильные удары могут привести к травмам.

5. Частое использование одной руки – постоянное повторение однотипных движений с одной стороны тела повышает вероятность развития воспаления.

Диагностика латерального эпикондилита

Диагностика латерального эпикондилита включает несколько этапов, чтобы подтвердить наличие заболевания и исключить другие возможные причины боли в локте:

1. Анамнез и осмотр – врач изучает историю болезни пациента, выясняет, как часто он испытывает боль и с какими действиями она связана. Также проводится осмотр локтевого сустава на предмет отечности или деформации.

2. Тесты на локтевую боль – врачи используют специальные маневры (например, тест на сопротивление), чтобы проверить, вызывает ли боль разгибание кисти или удержание тяжелых предметов.

3. Ультразвуковое исследование – для оценки состояния сухожилий и выявления признаков воспаления или дегенерации тканей.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется для более точного исследования тканей и диагностики хронической формы латерального эпикондилита.

5. Рентгенография – необходима для исключения других заболеваний, таких как артрит или повреждения костей.

Лечение латерального эпикондилита

Лечение латерального эпикондилита направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и восстановление функции руки. В зависимости от степени заболевания и возраста пациента, применяются различные методы:

1. Консервативное лечение:

   • Медикаментозная терапия: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли, например, ибупрофен или диклофенак.
   • Физиотерапия: Массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия или электрофорез для ускорения восстановления тканей.
   • Иммобилизация локтя: Для снятия нагрузки на сустав может быть рекомендовано ношение бандажа или шины.
   • Инъекции стероидов: В случае сильных болей, когда другие методы не помогают.

2. Хирургическое лечение:

   • Минимально инвазивные операции: Если консервативное лечение не приносит улучшений, может потребоваться операция по удалению поврежденных участков сухожилия.
   • Лазерная терапия: Современные методы, такие как лазерное лечение, помогают устранить воспаление и ускорить восстановление.

Профилактика латерального эпикондилита

Чтобы снизить риск возникновения латерального эпикондилита, необходимо соблюдать несколько профилактических мер:

1. Правильная техника при физической активности – важно соблюдать правильную технику при выполнении упражнений или спортивных упражнений.

2. Использование защитных средств – например, эластичные бинты или ортезы для защиты локтевого сустава при интенсивных физических нагрузках.

3. Растяжка и укрепление мышц – регулярное выполнение упражнений для растяжки и укрепления предплечий и рук.

4. Отдых и восстановление – избегать чрезмерных нагрузок, делать перерывы при длительных повторяющихся действиях.

Реабилитация после латерального эпикондилита

Реабилитация играет важную роль в восстановлении после латерального эпикондилита. Основные шаги включают:

1. Медикаментозное лечение – продолжение использования НПВП или стероидных инъекций для уменьшения боли и воспаления.

2. Физиотерапевтические процедуры – лечение с помощью электрофореза, ультразвуковой терапии и лазерной терапии для восстановления ткани и уменьшения болевого синдрома.

3. Упражнения для растяжки и укрепления – занятия лечебной физкультурой для восстановления подвижности и укрепления мышц.

4. Коррекция техники движений – изменение вредных привычек и постановка правильной техники для предотвращения повторных травм.

Вопросы и ответы

Вопрос: Можно ли полностью излечить латеральный эпикондилит?
Ответ: Да, при правильном лечении, включая отдых, физиотерапию и лекарства, большинство пациентов восстанавливаются. Однако важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Вопрос: Как долго длится восстановление после операции?
Ответ: Время восстановления после хирургического вмешательства может составлять от 6 недель до 3 месяцев, в зависимости от сложности операции и восстановления пациента.

Мнение эксперта

По словам ортопедов и физиотерапевтов, лечение латерального эпикондилита требует комплексного подхода. Раннее вмешательство и соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать хирургического вмешательства и значительно ускорить восстановление.

Врачи

Врачи, которые могут помочь

Для диагностики и лечения латерального эпикондилита можно обратиться к следующим специалистам:

• Ортопед – для диагностики и назначения лечения.
• Физиотерапевт – для проведения процедур, укрепляющих мышцы и восстанавливающих подвижность.
• Реабилитолог – для разработки индивидуального плана реабилитации.

Заключение: Латеральный эпикондилит — это заболевание, которое можно успешно лечить, если своевременно обратиться к специалисту и соблюдать рекомендации по профилактике.