Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание, связанное с нарушением структуры межпозвоночного диска, что приводит к его выпячиванию или разрыву. Это состояние сопровождается болями и другими нарушениями, связанными с компрессией нервных корешков, которые могут повлиять на движение и чувствительность в различных частях тела.

Межпозвоночные диски — это амортизаторы, которые играют ключевую роль в поддержке позвоночника, поглощая удары и позволяя позвоночнику двигаться. Когда диск повреждается, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) теряет свою прочность, и внутреннее содержимое (пульпозное ядро) может выдвигаться наружу. Когда это происходит в области позвоночного канала, давление на нервные корешки может привести к болям и другим симптомам.

 Виды межпозвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи классифицируются по нескольким признакам. Вот основные виды:

1. По месту локализации:

• Шейная (C1-C7): Грыжи, расположенные в шейном отделе позвоночника, вызывают боли в шее, головные боли, а также могут отдавать в плечи и руки.
• Грудная (T1-T12): Эти грыжи встречаются реже, но могут вызывать боль в грудной клетке, а также дискомфорт, отдающий в живот.
• Поясничная (L1-L5): Наиболее часто встречающаяся форма межпозвоночной грыжи, которая часто вызывает боли в нижней части спины, а также проблемы с ногами.

2. По типу повреждения диска:

• Протрузия: Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, когда диск слегка выпячивается, но не разрывается.
• Экструзия: В этом случае разрыв фиброзного кольца позволяет пульпозному ядру выйти за пределы диска.
• Секвестрация: Наиболее тяжелая форма, при которой части пульпозного ядра отделяются и могут свободно перемещаться по позвоночному каналу.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптоматика межпозвоночной грыжи может варьироваться в зависимости от места расположения грыжи и степени сдавления нервных корешков. К основным симптомам относятся:

• Боль: Это главный симптом. В зависимости от расположения грыжи, боль может локализоваться в области шеи, спины, бедра, ног, а иногда — в животе.
• Ограничение движений: Боль может быть настолько сильной, что ограничивает подвижность суставов и позвоночника.
• Нарушение чувствительности: Пациенты часто жалуются на онемение, покалывание, чувство «мурашек» в конечностях.
• Мышечная слабость: Сдавление нервов может нарушить нормальное функционирование мышц, вызывая слабость и потерю силы.
• Трудности при ходьбе: Особенно в случае грыжи поясничного отдела, пациенты могут сталкиваться с проблемами при движении или даже потерей координации.

Причины межпозвоночной грыжи

Причины появления межпозвоночной грыжи могут быть как внешними, так и внутренними. Вот основные из них:

• Возрастные изменения: С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность, становятся более подверженными повреждениям.
• Травмы: Сильные физические нагрузки, падения, автомобильные аварии и другие травмы могут привести к повреждению дисков.
• Неправильная осанка: Постоянное нахождение в неправильной позе или длительное сидение может увеличивать давление на позвоночник и привести к повреждению дисков.
• Переутомление: Регулярные физические перегрузки, подъем тяжестей или длительное выполнение однообразной работы могут вызвать повреждения межпозвоночных дисков.
• Наследственность: В некоторых случаях, если у кого-то в семье уже была межпозвоночная грыжа, вероятность ее появления у потомков может увеличиваться.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Для диагностики межпозвоночной грыжи применяются несколько методов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это основной метод диагностики, который позволяет получить детализированное изображение позвоночника и выявить наличие грыжи, ее размер и локализацию.
• Компьютерная томография (КТ): В некоторых случаях, особенно при невозможности проведения МРТ, применяется КТ.
• Рентгенография: Помогает исключить другие заболевания позвоночника, такие как остеоартрит или переломы.
• Электронейромиография (ЭНМГ): Этот метод позволяет оценить функцию нервов и мышц, выявив, насколько сильно они повреждены.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи зависит от степени заболевания, симптомов и состояния пациента. Основные методы включают:

1. Консервативное лечение:

• Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и аналгетики помогают снизить боль и воспаление.
• Физиотерапия: Лечебная физкультура и массаж, назначаемые в период ремиссии, помогают укрепить мышцы спины и улучшить подвижность.
• Корсет: В некоторых случаях врач может порекомендовать носить специальный корсет для разгрузки позвоночника.
• Инъекции стероидов: Они могут быть использованы для уменьшения воспаления в зоне сдавления нервов.

2. Хирургическое лечение:

• Если консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько методов:
  • Ламинэктомия: Удаление части позвонка для освобождения сдавленного нерва.
  • Дискэктомия: Удаление части поврежденного диска.
  • Микрохирургия: Минимально инвазивные методы, которые позволяют удалять грыжу с помощью небольших разрезов.

 Профилактика межпозвоночной грыжи

Основные меры профилактики межпозвоночной грыжи заключаются в поддержании здорового образа жизни:

• Правильная осанка: Соблюдение правильной осанки при сидении и стоянии.
• Регулярная физическая активность: Упражнения для укрепления мышц спины, шеи и живота.
• Контроль веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Избегание поднятия тяжестей: Если это необходимо, правильно распределяйте вес и используйте технику подъема с согнутыми коленями.
• Питание: Правильное питание с достаточным количеством кальция и витаминов помогает укрепить кости и суставы.

Реабилитация после лечения

После лечения межпозвоночной грыжи важной частью восстановления является реабилитация. В этот период пациент должен:

• Продолжать физическую терапию: Лечебная физкультура помогает восстановить двигательную активность и укрепить мышцы спины.
• Избегать перегрузок: Следует избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений.
• Использовать методы восстановления: Массаж, гидротерапия, терапевтические процедуры, такие как магнитотерапия или лазерная терапия, могут ускорить восстановление.

Вопросы и ответы

Вопрос: Что делать, если межпозвоночная грыжа не дает спать?
Ответ: В таких случаях важно обращаться к врачу, чтобы подобрать методы обезболивания. Также может помочь применение ортопедических матрасов и подушек для правильного положения тела во время сна.

Вопрос: Можно ли полностью вылечить межпозвоночную грыжу?
Ответ: В большинстве случаев при ранней диагностике и правильном лечении межпозвоночная грыжа может быть устранена или существенно облегчена, но для некоторых пациентов необходимо пожизненное соблюдение рекомендаций по профилактике.