Олигоменорея

Олигоменорея — это нарушение менструального цикла, которое характеризуется редкими менструациями. Женщины с этим состоянием испытывают менструацию реже, чем один раз в 35 дней, то есть циклы длятся более 35 дней, но менее 90. Это не является нормой и может быть симптомом различных заболеваний и состояний организма.

Олигоменорея сама по себе может быть проявлением как временных физиологических изменений, так и серьезных патологий, требующих медицинского вмешательства. Важно отметить, что это состояние влияет не только на регулярность менструаций, но и на общее здоровье женщины, в том числе на ее репродуктивную функцию.

Виды олигоменореи

Олигоменорея делится на несколько видов в зависимости от причин, которые ее вызвали.

1. Первичная олигоменорея

Этот вид олигоменореи встречается у девушек в подростковом возрасте, когда менструальный цикл только начинает устанавливать свою регулярность. У большинства девушек первые менструации происходят в возрасте от 11 до 14 лет, и в течение первых двух лет могут наблюдаться нерегулярные циклы. Если менструации не становятся регулярными в течение 2-3 лет, это может указывать на наличие олигоменореи.

2. Вторичная олигоменорея

Вторичная олигоменорея наблюдается у женщин, у которых до этого менструации были регулярными. Это состояние часто возникает вследствие гормональных нарушений, заболеваний репродуктивной системы, стресса или изменения образа жизни.

Симптомы олигоменореи

Основной симптом олигоменореи — это редкие менструации, которые происходят с интервалом более 35 дней. Однако для каждого пациента симптомы могут отличаться в зависимости от причин и тяжести состояния. Вот основные симптомы:

• Редкие менструации: Циклы более 35 дней, что приводит к сокращению количества менструаций в год.
• Нерегулярность менструаций: Циклы могут быть слишком длинными или, наоборот, слишком короткими.
• Отсутствие менструаций: В более тяжелых случаях может наблюдаться полное отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев.
• Изменения в уровне гормонов: Возможны симптомы, связанные с гормональными нарушениями, такие как прыщи, избыточный рост волос на теле или изменение веса.
• Трудности с зачатием: Олигоменорея может быть связана с проблемами с овуляцией, что затрудняет наступление беременности.

Причины олигоменореи

Олигоменорея может быть вызвана различными факторами, как физиологическими, так и патологическими.

1. Гормональные нарушения

Наиболее частая причина олигоменореи — это гормональные расстройства, особенно в подростковом возрасте или в перименопаузе. Нарушение баланса гормонов может приводить к редким или отсутствующим менструациям.

• Поликистоз яичников (ПКЯ): Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих олигоменорею, является поликистоз яичников, при котором нарушается процесс овуляции.
• Недостаток или избыток пролактина: Пролактин, гормон, отвечающий за лактацию, в высоких концентрациях может подавлять овуляцию, что также приводит к редким менструациям.
• Щитовидная железа: Недостаточная или избыточная функция щитовидной железы может повлиять на менструальный цикл.

2. Стрессы и психоэмоциональные расстройства

Стрессы, депрессии и нервные перегрузки могут значительно повлиять на регулярность менструаций. Когда организм находится в состоянии стресса, мозг может подавлять процессы, связанные с репродуктивной функцией, включая овуляцию.

3. Изменение веса и питания

Незначительное изменение массы тела может повлиять на менструальный цикл. Например, недостаток питания, анорексия или чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной олигоменореи. У женщин с избыточным весом или ожирением также часто наблюдаются проблемы с менструациями.

4. Заболевания репродуктивной системы

Травмы и воспаления, инфекции, а также опухоли яичников или матки могут вызвать нерегулярность менструаций.

5. Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты, особенно гормональные контрацептивы, могут вызвать олигоменорею. Эти препараты могут влиять на регулярность менструаций даже после их отмены.

Диагностика олигоменореи

Диагностика олигоменореи начинается с подробного сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Врач будет искать возможные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья, наличие стресса, веса и питания, а также наличие заболеваний, которые могут влиять на цикл.

1. Гормональные исследования

Для диагностики гормональных нарушений врач может назначить анализы крови на уровень пролактина, эстрадиола, прогестерона и других гормонов, которые могут влиять на менструальный цикл.

2. УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние яичников и матки, выявить наличие кист, опухолей и других патологий, которые могут быть причиной олигоменореи.

3. МРТ или КТ

В случае подозрения на патологические изменения в гипофизе или других частях мозга, которые могут влиять на выработку гормонов, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

4. Биопсия эндометрия

Если подозревается, что причины олигоменореи связаны с нарушениями в эндометрии, может быть проведена биопсия, чтобы исключить онкологические заболевания или гиперплазию.

Лечение олигоменореи

Лечение олигоменореи зависит от причины, которая ее вызвала. Важно помнить, что при отсутствии овуляции лечение направлено не только на восстановление менструаций, но и на улучшение репродуктивной функции.

1. Гормональная терапия

Для восстановления регулярности менструаций часто используются гормональные препараты. Это могут быть оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона, препараты прогестерона для стимулирования овуляции и другие.

2. Лечение поликистозных яичников

При диагнозе поликистоз яичников назначаются препараты, которые помогают нормализовать гормональный фон и стимулируют овуляцию. Иногда прибегают к оперативному вмешательству, если консервативное лечение не дает результатов.

3. Психологическая поддержка

Для женщин с олигоменореей, вызванной стрессом или психоэмоциональными расстройствами, рекомендуется психологическая помощь, стресс-менеджмент и коррекция эмоционального фона.

4. Коррекция веса

Для женщин с избыточным весом или анорексией, восстановление нормального питания и регулярной физической активности может существенно улучшить ситуацию с менструациями.

5. Хирургическое лечение

Если олигоменорея вызвана заболеваниями, такими как опухоли или миомы матки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика олигоменореи

Для предотвращения олигоменореи важно следовать рекомендациям по здоровому образу жизни:

• Соблюдение режима питания и регулярные физические нагрузки.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Регулярные медицинские осмотры и консультации с гинекологом.
• Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы.

Реабилитация после лечения олигоменореи

После успешного лечения олигоменореи важно продолжать поддерживать нормальный гормональный баланс и поддерживать здоровый образ жизни. Женщинам, которые планируют беременность, следует консультироваться с врачом для оценки репродуктивной функции.

Вопросы и ответы

Можно ли забеременеть при олигоменорее?
Да, при олигоменорее возможно забеременеть, однако из-за отсутствия овуляции вероятность зачатия значительно снижается. В этом случае важно пройти курс лечения, чтобы восстановить овуляцию.

Как долго длится лечение олигоменореи?
Продолжительность лечения зависит от причины заболевания. В некоторых случаях достаточно нескольких месяцев гормональной терапии, в других — необходимы более длительные курсы лечения.

Какой врач лечит олигоменорею?
Олигоменорею лечат гинекологи, а также специалисты по репродуктивному здоровью. В случае гормональных нарушений могут быть назначены консультации эндокринолога.

Мнение эксперта

Доктор Ирина Викторовна, гинеколог-энд

окринолог:
«Олигоменорея — это не просто редкие менструации, но и сигнал о возможных проблемах с гормонами или репродуктивной системой. Очень важно не откладывать визит к врачу и не игнорировать такие изменения в организме. Современные методы диагностики и лечения позволяют вернуть менструальный цикл в норму и восстановить репродуктивную функцию.»

Врачи, которые могут помочь

• Гинеколог
• Эндокринолог
• Репродуктолог
• Психотерапевт (в случае стресса или депрессии)
• Диетолог (при нарушениях питания или весе)

Олигоменорея — это заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровью и своевременного вмешательства специалистов.