Птеригиум

Птеригиум

Птеригиум — это разратание конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) на роговицу, обычно в виде треугольного или лопаточкообразного нароста. Птеригиум может вызвать косметические дефекты, а в некоторых случаях и значительные нарушения зрения.

Этот процесс связан с хроническим воспалением и может развиваться на одном или обоих глазах. Чаще всего птеригиум возникает на поверхности глаза вблизи носа, но может образовываться и в других частях глазной поверхности.

Внешне птеригиум напоминает «крыло» или «петлю», с изогнутой и утолщённой формой, распространяющейся с конъюнктивы на роговицу. Его наличие может быть безболезненным на ранних стадиях, но в случае роста и изменения формы может нарушить зрение, вызывая астигматизм или другие осложнения.

Виды птеригиума

Птеригиум классифицируется в зависимости от его локализации и стадии развития:

1 По степени распространения

• Начальная стадия — небольшое разрастание конъюнктивы, которое не затрагивает роговицу или делает это минимально.
• Развивающаяся стадия — нарост постепенно переходит на роговицу, изменяя её форму и структуру, может возникать лёгкий астигматизм.
• Зрелая стадия — птеригиум значительно распространился, покрывая большую часть роговицы, что может привести к более серьёзным зрительным расстройствам.

2 По степени воспаления

• Без воспаления — птеригиум существует без воспалительных процессов, и его наличие ограничивается внешним дефектом.
• С воспалением — сопровождается покраснением, болью и отёком, что может привести к дискомфорту и ухудшению качества зрения.

Симптомы птеригиума

На ранних стадиях птеригиум может не проявляться никакими симптомами или симптомы могут быть слабыми. Но с развитием заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• Покраснение глаза — особенно в области носа, где развивается нарост.
• Чувство инородного тела — ощущение песка или сухости в глазу.
• Затуманивание зрения — в результате роста птеригиума на роговице, что может привести к деформации роговицы и астигматизму.
• Болезненность или раздражение — лёгкое покраснение и отёк, особенно в периоды обострения воспаления.
• Увеличение размера нароста — нарост может быть заметным, особенно при взгляде на свет.

В случае прогрессирования заболевания или появления воспалений, симптомы могут становиться более выраженными и приводить к серьёзному дискомфорту.

Причины птеригиума

Главной причиной развития птеригиума является хроническое воздействие на глаз ультрафиолетового излучения (UV). Однако существуют и другие факторы, способствующие его возникновению:

1 Воздействие ультрафиолетового излучения

Ультрафиолетовые лучи (особенно UVB) могут повреждать клетки конъюнктивы и роговицы, вызывая воспаление и разрастание тканей. Птеригиум чаще всего развивается у людей, работающих или живущих в условиях интенсивного солнечного света, например, в тропиках.

2 Длительное воздействие пыли и ветра

Работа в условиях, где глаза подвержены воздействию пыли, химических веществ или сухого воздуха, может спровоцировать развитие птеригиума.

3 Генетическая предрасположенность

Некоторые исследования показывают, что птеригиум может быть наследственным. Люди, члены семьи которых страдают этим заболеванием, имеют более высокий риск развития птеригиума.

4 Воспалительные заболевания глаз

Хронические воспаления конъюнктивы, такие как конъюнктивит, могут способствовать развитию птеригиума, так как они приводят к повреждению тканей глазной поверхности.

5 Курение и загрязнённая окружающая среда

Дым, химические загрязнители и загрязнённый воздух также являются факторами, которые могут усугубить развитие птеригиума.

Диагностика птеригиума

Диагностика птеригиума обычно начинается с осмотра глазного яблока. Для точной диагностики и определения степени заболевания врач-офтальмолог может использовать следующие методы:

• Визуальный осмотр — осмотр поверхности глаза с помощью щелевой лампы.
• Тест на острое зрение — проверка зрительной остроты с помощью таблиц.
• Кератометрия — измерение кривизны роговицы для оценки астигматизма, вызванного птеригиумом.
• Биомикроскопия — помогает оценить степень воспаления и распространения нароста на роговице.

Иногда для исключения других заболеваний или для точного определения состояния роговицы может потребоваться дополнительное обследование, например, флуоресцентная ангиография или томография.

Лечение птеригиума

Лечение птеригиума зависит от его стадии и степени выраженности симптомов. Варианты лечения могут быть следующими:

1 Консервативное лечение

• Противовоспалительные препараты — местные глазные капли или мази для снятия воспаления и уменьшения отёков. Это может быть полезно на ранних стадиях или в периоды обострения.
• Исключение раздражителей — использование очков для защиты от солнца и ветра, а также поддержание влажности в помещении для предотвращения сухости глаз.

2 Хирургическое лечение

Если птеригиум сильно нарушает зрение или вызывает значительный дискомфорт, может потребоваться операция. Существует несколько методов хирургического удаления птеригиума:

• Традиционная операция — удаление нароста с последующим наложением шва.
• Графтирование — после удаления птеригиума поверхность конъюнктивы восстанавливается с помощью трансплантата ткани из другой части глаза или из слизистой рта.
• Лазерная хирургия — менее инвазивный метод, который также может использоваться для удаления птеригиума.

Операции проводятся амбулаторно, и после них пациент обычно восстанавливается достаточно быстро, но важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения рецидивов.

Профилактика птеригиума

Хотя невозможно полностью исключить риск развития птеригиума, можно принять несколько мер для снижения вероятности его возникновения:

• Защита от солнца — ношение солнечных очков с UV-фильтром.
• Использование защитных очков — для людей, работающих в условиях пыли или химических веществ.
• Использование увлажняющих капель — для предотвращения сухости глаз, особенно в жарких или ветреных условиях.
• Минимизация воздействия загрязнённого воздуха — избегать длительного пребывания в местах с загрязнённым воздухом.

Реабилитация после операции

После хирургического удаления птеригиума пациенту требуется период восстановления. Этот период включает:

• Применение лекарств — капли или мази для предотвращения воспалений.
• Ограничение физических нагрузок — важно избегать нагрузок, которые могут привести к травмам глаз.
• Регулярные осмотры у врача — для контроля за процессом заживления и предотвращения рецидива.

В большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются, но в редких случаях может произойти рецидив, если не соблюдаются рекомендации врача.

Вопросы и ответы

Вопрос 1: Как избежать рецидива птеригиума после операции?
Ответ: Чтобы снизить риск рецидива, важно соблюдать рекомендации врача по уходу за глазами, использовать защитные очки, избегать ультрафиолетового излучения и поддерживать глаза в увлажнённом состоянии.

Вопрос 2: Можно ли лечить птеригиум без операции?
Ответ: На ранних стадиях птеригиум можно лечить с помощью местных противовоспалительных препаратов и защиты глаз. Однако в случае прогрессирования заболевания операция может быть необходима.

Вопрос 3: Какие осложнения могут возникнуть при птеригиуме?
Ответ: Без лечения птеригиум