Рак: что это, почему возникает и как развивается онкология

Рак - это общее название для группы заболеваний, которые характеризуются бесконтрольным ростом и распространением аномальных клеток в организме. Раковые клетки могут поражать любые ткани и органы, а также распространяться по крови и лимфе, образуя метастазы в других частях тела. Рак является одной из ведущих причин смерти в мире, которая в 2020 году унесла жизни почти 10 миллионов человек.

Виды рака

Существует более 100 видов рака, которые классифицируются по типу ткани, из которой они происходят, или по месту расположения опухоли в организме. Некоторые из наиболее распространенных видов рака:

• Рак молочной железы - опухоль, которая развивается из клеток молочных желез или протоков. Это самый частый вид рака у женщин, который может также поражать мужчин.
• Рак легких - опухоль, которая развивается из клеток дыхательных путей или легочной ткани. Это самый частый вид рака у мужчин и женщин, который часто связан с курением.
• Рак толстой и прямой кишки - опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки кишечника. Это третий по распространенности вид рака у мужчин и женщин, который может быть предотвращен ранним выявлением и удалением полипов.
• Рак предстательной железы - опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Это второй по распространенности вид рака у мужчин, который часто не дает симптомов на ранних стадиях.
• Рак кожи - опухоль, которая развивается из клеток кожи. Существует два основных типа рака кожи: меланома и немеланомный рак кожи. Меланома - это наиболее агрессивный и опасный вид рака кожи, который может быстро метастазировать. Немеланомный рак кожи - это более частый и менее злокачественный вид рака кожи, который обычно не распространяется за пределы кожи.

Симптомы рака

Симптомы рака зависят от типа и стадии заболевания, а также от места расположения опухоли в организме. Некоторые из общих симптомов рака:

• Необъяснимое похудение или потеря аппетита
• Усталость или слабость
• Болезненные или беспричинные узлы или опухоли под кожей
• Кровотечения или выделения из естественных отверстий
• Нарушения пищеварения или глотания
• Изменения в родинках или ранках на коже
• Изменения в груди или сосках
• Изменения в моче или стуле
• Боль или дискомфорт в любой части тела
• Персистирующий кашель или хрипота
• Лихорадка или ночные поты
• Головная боль или нарушения зрения

Причины рака

Причины рака не всегда известны, но считается, что они связаны с взаимодействием между генетическими и внешними факторами. Генетические факторы - это наследственные мутации в ДНК, которые могут повышать риск развития рака. Внешние факторы - это физические, химические или биологические агенты, которые могут повреждать ДНК и вызывать рак. Некоторые из внешних факторов:

• Табак - самый важный и известный фактор риска рака, который связан с почти 30% смертей от рака. Курение или вдыхание табачного дыма может повреждать клетки легких, ротовой полости, гортани, пищевода и других органов, а также увеличивать риск развития рака этих органов.
• Алкоголь - еще один важный фактор риска рака, который связан с около 6% смертей от рака. Употребление алкоголя может повреждать клетки печени, желудка, толстой кишки и других органов, а также увеличивать риск развития рака этих органов.
• Излучение - физический фактор риска рака, который может быть естественным или искусственным. Естественное излучение - это фоновое излучение от космоса или земли, которое мы постоянно подвергаемся. Искусственное излучение - это излучение от медицинских процедур (например, рентген или компьютерная томография), промышленных источников (например, ядерные электростанции или оружие) или случайных аварий (например, Чернобыль или Фукусима). Излучение может повреждать ДНК клеток и вызывать мутации, которые могут привести к раку.
• Химические вещества - химический фактор риска рака, который может быть присутствовать в окружающей среде или продуктах потребления. Некоторые из химических веществ, которые могут вызывать рак: асбест (вызывает рак легких и брюшины), афлатоксины (вызывают рак печени), мышьяк (вызывает рак кожи и легких), бензол (вызывает лейкемию), нитрозамины (вызывают рак желудка и пищевода) и другие.
• Инфекции - биологический фактор риска рака, который связан с около 15% случаев рака в мире. Некоторые из инфекций, которые могут вызывать рак: вирус папилломы человека (ВПЧ) (вызывает рак шейки матки, половых органов)

Диагностика рака

Диагностика рака - это процесс обнаружения и определения типа, стадии и распространенности опухоли в организме. Диагностика рака может включать различные методы, такие как:

• Анамнез и физикальное обследование - сбор информации о симптомах, факторах риска, наследственности и осмотре тела пациента.
• Лабораторные анализы - исследование крови, мочи, кала или других биологических жидкостей на наличие определенных маркеров или индикаторов рака.
• Инструментальные методы - использование различных аппаратов для получения изображений внутренних органов и тканей, таких как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и другие.
• Биопсия - забор небольшого количества ткани из подозрительной области для микроскопического исследования на наличие раковых клеток.
• Генетические тесты - анализ ДНК клеток на наличие мутаций или изменений, которые могут быть связаны с раком.

Лечение

Лечение рака - это процесс устранения или контроля опухоли и предотвращения ее распространения или повторного появления. Лечение рака может включать различные методы, такие как:

• Хирургия - удаление опухоли и окружающих тканей с помощью операции. Хирургия может быть кюретажем, лапароскопией, роботизированной хирургией или другими видами.
• Лучевая терапия - уничтожение опухоли или ее части с помощью высокоэнергетических лучей, таких как рентгеновские лучи, гамма-лучи или протоны. Лучевая терапия может быть внешней, когда лучи направляются на опухоль извне, или внутренней, когда радиоактивные материалы вводятся в опухоль или рядом с ней.
• Химиотерапия - подавление роста и деления раковых клеток с помощью специальных лекарств, которые могут быть введены в вену, приняты внутрь или нанесены на кожу. Химиотерапия может быть системной, когда лекарства действуют на весь организм, или региональной, когда лекарства действуют на определенную область.
• Иммунотерапия - стимулирование или поддержка иммунной системы организма для борьбы с раком с помощью биологических агентов, таких как антитела, вакцины, цитокины или клетки. Иммунотерапия может быть пассивной, когда агенты вводятся в организм извне, или активной, когда агенты вырабатываются организмом самостоятельно.
• Гормонотерапия - блокировка или подавление действия определенных гормонов, которые могут стимулировать рост некоторых видов рака, таких как рак молочной железы или предстательной железы. Гормонотерапия может быть медикаментозной, когда применяются лекарства, которые влияют на уровень или действие гормонов, или хирургической, когда удаляются гормонопродуцирующие органы, такие как яичники или яички.
• Таргетная терапия - воздействие на специфические молекулы или пути, которые необходимы для роста и выживания раковых клеток, с помощью специальных лекарств, которые могут быть моноклональными антителами, ингибиторами тирозинкиназ или другими. Таргетная терапия может быть более эффективной и менее токсичной, чем традиционные методы лечения рака.
• Комплементарная и альтернативная медицина (КАМ) - применение различных методов и средств для улучшения самочувствия и качества жизни пациентов с раком, которые не являются частью стандартной медицины. КАМ может включать такие методы, как акупунктура, ароматерапия, гомеопатия, йога, медитация и другие.

Профилактика

Профилактика рака - это процесс предотвращения или уменьшения риска развития рака. Профилактика рака может включать различные меры, такие как:

• Здоровый образ жизни - соблюдение правильного питания, физической активности, отказ от курения и употребления алкоголя, контроль веса и стресса и другие факторы.
• Раннее выявление - проведение регулярных осмотров и скрининговых тестов для обнаружения рака на ранних стадиях, когда он лучше поддается лечению. Некоторые из скрининговых тестов: маммография (для выявления рака молочной железы), цитологическое исследование мазка из шейки матки (для выявления рака шейки матки), колоноскопия или фекальный тест на скрытую кровь (для выявления рака толстой и прямой кишки), ПСА-тест (для выявления рака предстательной железы) и другие.
• Прививки - получение вакцин от некоторых инфекций, которые могут вызывать рак, таких как ВПЧ или гепатит B. Вакцины могут предотвратить заражение или уменьшить вероятность развития рака в будущем.
• Химиопрофилактика - применение лекарств для снижения риска развития рака у людей с высоким риском или с предраковыми состояниями. Например, тамоксифен может уменьшить риск развития рака молочной железы у женщин с наследственными мутациями в генах BRCA1 или BRCA2, а аспирин может уменьшить риск развития рака толстой кишки у людей с семейной аденоматозной полипозой.

Реабилитация

Реабилитация - это процесс восстановления физического, психологического и социального благополучия пациентов с раком после лечения. Реабилитация может включать различные виды помощи, такие как:

• Физическая реабилитация - улучшение функционирования тела и снижение боли или дискомфорта с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, протезирования или ортезирования и других методов.
• Психологическая реабилитация - улучшение эмоционального состояния и справление со стрессом, страхом, депрессией, тревогой или другими психическими проблемами с помощью психотерапии, консультирования, групповой поддержки, релаксации или других методов.
• Социальная реабилитация - улучшение качества жизни и адаптации к новым условиям с помощью социальных работников, волонтеров, общественных организаций, правовой помощи или других ресурсов.

Вопросы и ответы

Что такое онкология?

Онкология - это наука о раке, которая изучает его причины, процессы, диагностику, лечение и профилактику. Онколог - это врач, который специализируется на лечении рака.

Какой врач лечит рак?

В зависимости от типа и стадии рака, пациент может нуждаться в консультации и лечении разных специалистов, таких как онколог, хирург, радиолог, химиотерапевт, иммунолог, гормонолог, патолог, психолог и другие.

Рак - это смертельная болезнь?

Рак - это серьезная болезнь, которая может быть смертельной, если не лечиться. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, многие виды рака могут быть вылечены или контролируемы. Шансы на выживание зависят от многих факторов, таких как тип и стадия рака, возраст и общее состояние пациента, доступность и качество медицинской помощи и другие.

Рак - это заразная болезнь?

Рак - это не заразная болезнь, которая передается от человека к человеку. Однако, некоторые инфекции, которые могут вызывать рак, могут быть заразными. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться половым путем и вызывать рак шейки матки или половых органов.

Рак - это наследственная болезнь?

Рак - это не наследственная болезнь в том смысле, что он не передается от родителей к детям. Однако, некоторые люди могут иметь генетическую предрасположность к развитию рака из-за наследственных мутаций в некоторых генах. Например, люди с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2 имеют повышенный риск развития рака молочной железы или яичников.

Мнение эксперта

Эксперт - доктор Алексей Петрович Смирнов, онколог-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением онкологии и хирургии клиники “Здоровье”.

Какие советы вы бы дали людям для профилактики рака?

Самое важное - это вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться, избегать переедания и ожирения, поддерживать физическую активность и иммунитет. Также рекомендую регулярно проходить медицинские осмотры и скрининговые тесты для раннего выявления рака. Если у вас есть наследственный риск или предраковые состояния, то следует консультироваться с врачом о возможности химиопрофилактики или профилактической хирургии.

Какие новые методы лечения рака вы считаете наиболее перспективными?

Я считаю, что наиболее перспективными являются методы таргетной терапии и иммунотерапии, которые направлены на уничтожение конкретных молекул или клеток, ответственных за рост и распространение рака. Эти методы позволяют более эффективно и безопасно лечить рак, а также преодолевать резистентность к традиционным методам лечения. Конечно, эти методы требуют дальнейшего исследования и развития, а также индивидуального подбора для каждого пациента.

Как вы относитесь к комплементарной и альтернативной медицине (КАМ) в лечении рака?

Я считаю, что КАМ может быть полезной в качестве дополнения к стандартной медицине, но не в качестве замены ей. КАМ может помочь пациентам с раком снизить стресс, улучшить настроение, уменьшить побочные эффекты от лечения или повысить иммунитет. Однако, КАМ не может излечить рак или замедлить его рост. Поэтому, я не рекомендую пациентам отказываться от стандартного лечения рака в пользу КАМ или использовать КАМ без консультации с врачом. Также, я предупреждаю пациентов о возможных рисках и противопоказаниях некоторых видов КАМ, таких как гомеопатия, аюрведа или травяная медицина.