Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз – это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой поверхности суставов позвоночника, а также изменение костной ткани, суставной капсулы, связок и мышц, окружающих суставы. Суставы позвоночника, или фасеточные суставы, обеспечивают стабильность и подвижность позвоночных сегментов, соединяя между собой суставные отростки соседних позвонков. Спондилоартроз может затрагивать любой отдел позвоночника, но чаще всего он локализуется в поясничном и шейном, так как именно эти отделы испытывают наибольшую нагрузку и износ. Спондилоартроз приводит к постепенному снижению подвижности позвоночника, увеличению болевого синдрома, а также к развитию неврологических нарушений, связанных с сдавливанием спинного мозга или корешков спинных нервов. Это заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность, нарушая сон и психоэмоциональное состояние.

Виды спондилоартроза

Спондилоартроз может быть классифицирован по разным признакам, таким как локализация, степень тяжести, характер течения и наличие осложнений. В зависимости от локализации выделяют следующие виды спондилоартроза:

• Шейный спондилоартроз – поражение суставов шейного отдела позвоночника. Характеризуется болями в шее, затылке, плечах, руках, головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения, сонливостью, повышенной утомляемостью. Может сопровождаться синдромом вертебральной артерии, когда сдавливается одна из артерий, подающих кровь в мозг, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.
• Грудной спондилоартроз – поражение суставов грудного отдела позвоночника. Характеризуется болями в грудной клетке, спине, животе, сердце, которые могут имитировать симптомы других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, панкреатит и т. д. Может сопровождаться нарушением дыхания, пищеварения, мочеиспускания, потенции.
• Поясничный спондилоартроз – поражение суставов поясничного отдела позвоночника. Характеризуется болями в пояснице, крестце, ягодицах, ногах, которые усиливаются при движениях, наклонах, подъеме тяжестей. Может сопровождаться синдромом конского хвоста, когда сдавливаются корешки спинных нервов, ответственные за иннервацию тазовых органов и нижних конечностей, что приводит к нарушению чувствительности, двигательности, мочеиспускания, дефекации, потенции.

Симптомы спондилоартроза

Симптомы спондилоартроза зависят от того, какой отдел позвоночника поражен, насколько выражены дегенеративные изменения и какие структуры сдавливаются или раздражаются. Основными симптомами спондилоартроза являются:

• Боли в области пораженного сустава, которые могут быть тупыми, острыми, приступообразными, постоянными, локальными или отдавать в другие части тела. Боли обычно усиливаются при движениях, наклонах, поворотах головы или туловища, подъеме тяжестей, кашле, чихании, смехе. Боли могут снижаться при отдыхе, приеме обезболивающих, применении тепла или холода, массаже, физиотерапии. Боли могут быть более выражены утром или вечером, при смене погоды или атмосферного давления, при стрессе или переутомлении.
• Ограничение подвижности в области пораженного сустава, которое проявляется в том, что пациент не может полностью сгибать, разгибать, поворачивать или наклонять голову или туловище. Ограничение подвижности может приводить к нарушению осанки, появлению сколиоза, кифоза, лордоза, асимметрии плеч, таза, ног. Ограничение подвижности может также влиять на способность пациента выполнять повседневные действия, такие как одеваться, мыться, есть, работать, заниматься спортом и т. д.
• Неврологические нарушения, которые связаны с сдавливанием или раздражением спинного мозга или корешков спинных нервов. Неврологические нарушения могут проявляться в виде онемения, покалывания, жжения, ухудшения чувствительности кожи, снижения силы или объема мышц, нарушения координации движений, появления непроизвольных сокращений мышц, судорог, парезов или параличей. Неврологические нарушения могут также влиять на функционирование тазовых органов, вызывая нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции, бесплодия, воспаления, инфекции.

Симптомы спондилоартроза могут быть схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, спондилолистез, спондилит, анкилозирующий спондилит и т. д. Кроме того, симптомы спондилоартроза могут имитировать симптомы заболеваний внутренних органов, таких как ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, панкреатит, почечная колика, аппендицит и т. д. Поэтому для точной диагностики спондилоартроза необходимо провести дифференциальную диагностику, которая включает анализ анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Причины спондилоартроза

Спондилоартроз может иметь разные причины, которые ведут к дегенерации суставов позвоночника. Среди них можно выделить следующие:

• Старение – естественный процесс, при котором происходит износ хрящевой ткани, уменьшение ее водяного содержания, снижение ее эластичности и сопротивляемости нагрузкам. Кроме того, старение влияет на обмен веществ, снабжение кровью и питание суставов, что также способствует их разрушению. Старение является неизбежной причиной спондилоартроза, но его влияние можно замедлить, поддерживая здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями, принимая витамины и хондропротекторы, обращаясь к врачу при появлении симптомов.
• Травмы – механические повреждения суставов позвоночника, которые могут быть вызваны ударами, падениями, переломами, вывихами, растяжениями, ушибами и т. д. Травмы могут приводить к нарушению целостности хряща, кровоизлияниям, воспалениям, инфекциям, образованию рубцов, нарушению биомеханики суставов. Травмы являются частой причиной спондилоартроза, особенно у молодых и активных людей, занимающихся спортом, физическим трудом, вождением автомобиля и т. д. Травмы можно предотвратить, соблюдая правила безопасности, ношения защитной экипировки, техники выполнения упражнений, а также своевременно лечить их, обращаясь к травматологу, хирургу, реабилитологу.
• Врожденные аномалии – нарушения развития суставов позвоночника, которые могут быть обусловлены генетическими, хромосомными, эмбриональными факторами. Врожденные аномалии могут проявляться в виде дисплазии, гипоплазии, аплазии, синдрома Клиппеля-Фейля, спондилолизиса, спондилолистеза и т. д. Врожденные аномалии могут приводить к дисфункции, деформации, нестабильности суставов позвоночника, а также к сдавливанию нервных структур. Врожденные аномалии являются редкой причиной спондилоартроза, но их влияние можно уменьшить, проводя раннюю диагностику, консервативное или хирургическое лечение, реабилитацию, коррекцию осанки, ортопедическое обследование.

Причины спондилоартроза

Спондилоартроз может иметь разные причины, которые ведут к дегенерации суставов позвоночника. Среди них можно выделить следующие:

• Старение – естественный процесс, при котором происходит износ хрящевой ткани, уменьшение ее водяного содержания, снижение ее эластичности и сопротивляемости нагрузкам. Кроме того, старение влияет на обмен веществ, снабжение кровью и питание суставов, что также способствует их разрушению. Старение является неизбежной причиной спондилоартроза, но его влияние можно замедлить, поддерживая здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями, принимая витамины и хондропротекторы, обращаясь к врачу при появлении симптомов.
• Травмы – механические повреждения суставов позвоночника, которые могут быть вызваны ударами, падениями, переломами, вывихами, растяжениями, ушибами и т. д. Травмы могут приводить к нарушению целостности хряща, кровоизлияниям, воспалениям, инфекциям, образованию рубцов, нарушению биомеханики суставов. Травмы являются частой причиной спондилоартроза, особенно у молодых и активных людей, занимающихся спортом, физическим трудом, вождением автомобиля и т. д. Травмы можно предотвратить, соблюдая правила безопасности, ношения защитной экипировки, техники выполнения упражнений, а также своевременно лечить их, обращаясь к травматологу, хирургу, реабилитологу.
• Врожденные аномалии – нарушения развития суставов позвоночника, которые могут быть обусловлены генетическими, хромосомными, эмбриональными факторами. Врожденные аномалии могут проявляться в виде дисплазии, гипоплазии, аплазии, синдрома Клиппеля-Фейля, спондилолизиса, спондилолистеза и т. д. Врожденные аномалии могут приводить к дисфункции, деформации, нестабильности суставов позвоночника, а также к сдавливанию нервных структур. Врожденные аномалии являются редкой причиной спондилоартроза, но их влияние можно уменьшить, проводя раннюю диагностику, консервативное или хирургическое лечение, реабилитацию, коррекцию осанки, ортопедическое обследование.
• Избыточный вес – состояние, при котором масса тела превышает норму, определяемую по индексу массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы позвоночника, способствуя их износу и разрушению. Кроме того, избыточный вес может быть связан с нарушением обмена веществ, эндокринными заболеваниями, воспалительными процессами, которые также негативно влияют на состояние суставов. Избыточный вес является одной из самых распространенных и управляемых причин спондилоартроза, которую можно устранить, соблюдая правильное питание, снижая калорийность и жирность рациона, увеличивая потребление овощей, фруктов, злаков, белков, воды, а также занимаясь физической активностью, подбирая индивидуальную нагрузку и режим тренировок, контролируя свой вес и объемы тела.
• Неправильная осанка – искривление позвоночника, которое может быть вызвано врожденными аномалиями, травмами, неравномерным развитием мышц, неправильным положением тела при сидении, стоянии, ходьбе, работе, сне и т. д. Неправильная осанка приводит к нарушению биомеханики суставов позвоночника, созданию дополнительного давления и трения на хрящевую поверхность, развитию деформации и нестабильности позвоночных сегментов. Неправильная осанка является частой и корректируемой причиной спондилоартроза, которую можно устранить, проводя регулярные упражнения для укрепления мышц спины, живота, шеи, плечевого пояса, корректируя положение тела при разных действиях, используя ортопедические подушки, матрасы, стулья, обувь, нося специальные корсеты, пояса, ортезы, обращаясь к врачу-вертебрологу, мануальному терапевту, кинезиотерапевту.