Тахикардия: что это такое, как лечить и как предотвратить

Тахикардия - это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро, то есть частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту¹. Тахикардия может быть физиологической, то есть нормальной реакцией организма на физическую или эмоциональную нагрузку, или патологической, то есть свидетельствовать о нарушении работы сердца или других систем². Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а симптомом, поскольку она может возникать при многих заболеваниях². Тахикардия может привести к серьезным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмогенная кардиопатия и внезапная смерть³.

Виды тахикардии

Тахикардия может быть классифицирована по разным признакам. По происхождению тахикардия может быть синусовой или пароксизмальной. Синусовая тахикардия возникает из-за повышенной активности синусового узла, который является естественным пацикером сердца. Синусовая тахикардия может быть физиологической или патологической. Физиологическая синусовая тахикардия обычно не требует лечения и проходит самостоятельно после устранения причины. Патологическая синусовая тахикардия может быть вызвана воспалительными, инфекционными, эндокринными, анемическими и другими заболеваниями⁴. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными приступами учащенного сердцебиения с частотой 150-300 ударов в минуту. Пароксизмальная тахикардия может быть предсердной, узловой или желудочковой в зависимости от места возникновения аномальных импульсов⁵.

Симптомы тахикардии

Тахикардия может проявляться различными симптомами в зависимости от ее типа, причины и индивидуальных особенностей организма. Наиболее частыми симптомами тахикардии являются:

• Ощущение сердцебиения, пульсации в груди, шее, голове
• Беспокойство, тревога, страх
• Головокружение, слабость, потливость
• Одышка, учащенное дыхание
• Боль или дискомфорт в груди
• Предобморочное состояние или обморок
• Нарушение сознания

Причины тахикардии

Тахикардия может иметь множество причин, которые можно разделить на две группы: сердечные и внесердечные. Сердечные причины тахикардии связаны с нарушением работы самого сердца или его проводящей системы. К ним относятся:

• Врожденные или приобретенные пороки сердца
• Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий
• Миокардит, перикардит, эндокардит - воспалительные заболевания сердца
• Кардиомиопатии - заболевания миокарда
• Артериальная гипертония - повышенное кровяное давление
• Дополнительные пути проведения импульсов в сердце (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Лёна)
• Нарушение функции синусового узла (синдром слабости синусового узла)
• Нарушение функции атриовентрикулярного узла (синдром болезни атриовентрикулярного узла)

Внесердечные причины тахикардии связаны с воздействием на сердце различных факторов извне. К ним относятся:

• Физическая или эмоциональная нагрузка
• Стресс, тревога, паника
• Кофеин, алкоголь, никотин, наркотики
• Некоторые лекарства (симпатомиметики, антиаритмические препараты, дигоксин и другие)
• Гипертиреоз - повышенная функция щитовидной железы
• Анемия - понижение уровня гемоглобина в крови
• Гиповолемия - понижение объема циркулирующей крови
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Пульмональная эмболия - закупорка легочной артерии тромбом

Диагностика тахикардии

Для диагностики тахикардии необходимо обратиться к кардиологу, который проведет комплексное обследование. Оно может включать следующие методы:

• Анамнез - сбор жалоб, анализ факторов риска, наследственности, сопутствующих заболеваний
• Объективное исследование - измерение артериального давления, пульса, температуры, осмотр кожи, слизистых, щитовидной железы, аускультация сердца и легких
• Электрокардиография (ЭКГ) - регистрация электрической активности сердца, определение частоты, ритма, источника и механизма тахикардии
• Холтеровское мониторирование (ХМ) - круглосуточная запись ЭКГ с помощью портативного прибора, позволяющая выявить преходящие или пароксизмальные формы тахикардии
• Эхокардиография (ЭХОКГ) - ультразвуковое исследование сердца, оценивающее его анатомию, структуру, функцию, наличие пороков или дефектов
• Велоэргометрия (ВЭМ) - нагрузочное тестирование с контролем ЭКГ, давления и пульса, определяющее реакцию сердца на физическую нагрузку
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - инвазивный метод диагностики, при котором в сердце вводятся специальные электроды для стимуляции и регистрации импульсов, позволяющий точно локализовать источник тахикардии
• Лабораторные анализы крови - определение уровня гемоглобина, глюкозы, электролитов, гормонов щитовидной железы и других показателей

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от ее типа, причины и тяжести состояния пациента. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение включает в себя:

• Медикаментозную терапию - применение препаратов, которые уменьшают частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы, кальциевые антагонисты, дигоксин и другие), корригируют нарушения ритма (антиаритмические препараты), улучшают кровообращение (нитраты, антикоагулянты, тромболитики и другие), лечат основное заболевание (антибиотики, противовоспалительные препараты, гормоны и другие)
• Немедикаментозную терапию - применение физических или электрических методов для восстановления нормального ритма сердца. К ним относятся: вагальные приемы (массаж сонной артерии, надавливание на глазные яблоки, провоцирование рвотного рефлекса и другие), электрическая кардиоверсия (воздействие на сердце электрическим разрядом), кардиостимуляция (введение в сердце электрода, подключенного к искусственному пацикеру, который регулирует частоту и ритм сердечных сокращений)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или невозможно. Хирургическое лечение включает в себя:

• Радиочастотная катетерная аблация (РЧКА) - метод, при котором в сердце вводится катетер с электродом на конце, который под воздействием радиочастотного тока уничтожает ткань, ответственную за возникновение тахикардии
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) - метод, при котором под кожу или в грудную полость вживляется прибор, который постоянно контролирует ритм сердца и при обнаружении тахикардии выдает электрический разряд для ее прекращения
• Хирургическая аблация - метод, при котором хирургически вырезается ткань, ответственная за возникновение тахикардии
• Коррекция пороков сердца - метод, при котором хирургически устраняются дефекты или аномалии клапанов или перегородок сердца, способствующие развитию тахикардии

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии направлена на устранение или снижение факторов риска, способствующих ее возникновению. К профилактическим мерам относятся:

• Здоровый образ жизни - отказ от курения, алкоголя, наркотиков, избыточного употребления кофеина и других стимуляторов
• Рациональное питание - сбалансированное и разнообразное питание с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, ограничение потребления соли, животных жиров, сахара и других продуктов, повышающих холестерин и давление
• Регулярная физическая активность - выполнение умеренных физических упражнений не менее 30 минут 3-5 раз в неделю с контролем пульса и давления
• Соблюдение режима работы и отдыха - достаточный сон не менее 7-8 часов в сутки, избегание переутомления и стресса
• Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб или симптомов, связанных с сердцем
• Регулярное прохождение медицинских осмотров и обследований для выявления и лечения заболеваний, способных вызвать тахикардию

Реабилитация после тахикардии

Реабилитация после тахикардии направлена на восстановление нормальной функции сердца и профилактику рецидивов. Реабилитация может проводиться амбулаторно или стационарно в зависимости от тяжести состояния и метода лечения. Реабилитация может включать в себя:

• Медикаментозную поддержку - продолжение приема препаратов, назначенных врачом, для стабилизации ритма и функции сердца, профилактики осложнений и сопутствующих заболеваний
• Физиотерапию - применение физических факторов (тепло, холод, электричество, магниты, ультразвук и другие) для улучшения кровообращения, обмена веществ, иммунитета и регенерации тканей
• Лечебную физкультуру (ЛФК) - выполнение специально подобранных физических упражнений под контролем врача или инструктора для укрепления сердечно-сосудистой системы, повышения выносливости и качества жизни
• Психотерапию - оказание психологической помощи пациенту для преодоления эмоциональных трудностей, связанных с перенесенным заболеванием, снижения тревожности и депрессии, формирования адекватного отношения к своему состоянию и лечению
• Санаторно-курортное лечение - отправка пациента на специализированный курорт для получения комплексного лечения с использованием климатических, природных и бальнеологических факторов

Вопросы и ответы

В этом разделе мы ответим на некоторые часто задаваемые вопросы о тахикардии.

Что делать при приступе тахикардии?

При приступе тахикардии необходимо спокойно дышать, попытаться расслабиться и применить один из вагальных приемов (массаж сонной артерии, надавливание на глазные яблоки, провоцирование рвотного рефлекса и другие). Если это не помогает или состояние ухудшается (появляются боли в груди, одышка, потеря сознания), необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Можно ли заниматься спортом при тахикардии?

Занятия спортом при тахикардии возможны только после консультации с врачом и под его контролем. В зависимости от типа и причины тахикардии врач может разрешить или запретить определенные виды физической активности. В целом, рекомендуются умеренные нагрузки без перегрузок и переутомления. Необходимо избегать контактных, силовых и экстремальных видов спорта.

Можно ли пить кофе при тахикардии?

Пить кофе при тахикардии не рекомендуется, так как кофеин является стимулятором сердечной деятельности и может вызывать или усугублять тахикардию. Если вы не можете отказаться от кофе, то следует ограничить его потребление до 1-2 чашек в день и выбирать слабый или безкофеиновый кофе.

Можно ли лечить тахикардию народными средствами?

Лечить тахикардию народными средствами не рекомендуется, так как это может быть неэффективно или даже опасно. Народные средства могут содержать непроверенные или вредные компоненты, вызывать аллергию, противопоказаны при некоторых заболеваниях или взаимодействовать с принимаемыми лекарствами. Лечение тахикардии должно назначаться и контролироваться врачом.

Мнение эксперта

Тахикардия - это серьезный симптом, который требует внимания и лечения. Тахикардия может быть признаком многих заболеваний, которые могут угрожать жизни и здоровью человека. Поэтому при появлении тахикардии необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии. Лечение тахикардии может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от ее типа и причины. Кроме того, важно соблюдать профилактические меры, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание, регулярная физическая активность, избегание стресса и переутомления, своевременное обращение к врачу при жалобах или симптомах. Только так можно предотвратить осложнения и повысить качество жизни.

Какой врач лечит тахикардию?

Лечением тахикардии занимается кардиолог - специалист по заболеваниям сердца и сосудов. Кардиолог проводит диагностику, назначает лечение и контролирует его эффективность и безопасность. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как эндокринолог, гематолог, инфекционист и другие.

Ключевые фразы по которым ищут эту болезнь

Некоторые из ключевых фраз, по которым люди ищут информацию о тахикардии, это:

• Что такое тахикардия
• Причины тахикардии
• Симптомы тахикардии
• Лечение тахикардии
• Профилактика тахикардии
• Виды тахикардии
• Диагностика тахикардии
• Реабилитация после тахикардии
• Вопросы и ответы о тахикардии
• Мнение эксперта о тахикардии